危重孕产妇救治原则考试试题及答案.docxVIP

危重孕产妇救治原则考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于危重孕产妇早期预警指标？

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg（妊娠期高血压疾病）

B.24小时尿量＜400ml或每小时尿量＜17ml

C.心率＜90次/分

D.血氧饱和度＜95%（未吸氧状态）

2.孕产妇发生心跳骤停时，胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处（平两乳头连线中点）

C.剑突上2横指

D.心尖搏动处

3.产后出血（PPH）患者使用缩宫素的最大安全剂量是？

A.20U/24小时

B.40U/24小时

C.60U/24小时

D.80U/24小时

4.子痫发作时，控制抽搐的首选药物是？

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.硫酸镁

D.丙泊酚

5.羊水栓塞（AFE）急性期处理中，纠正低氧血症的关键措施是？

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（5-8L/min）

C.无创正压通气

D.气管插管机械通气（维持SpO?≥95%）

6.妊娠期急性脂肪肝（AFLP）患者出现凝血功能障碍时，优先补充的血液制品是？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆（FFP）

C.血小板

D.冷沉淀

7.对于妊娠合并心力衰竭的患者，控制液体入量的原则是？

A.24小时入量=前1日尿量+500ml

B.24小时入量=前1日尿量+1000ml

C.24小时入量=前1日尿量

D.24小时入量不限制

8.胎盘早剥患者出现休克但胎儿未娩出时，首要处理是？

A.快速补液纠正休克

B.立即剖宫产终止妊娠

C.使用血管活性药物提升血压

D.输注红细胞悬液

9.妊娠合并肺栓塞（PE）的首选确诊检查是？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管造影（CTPA）

C.超声心动图

D.血气分析

10.重度子痫前期患者计划终止妊娠时，宫颈条件不成熟的首选引产方式是？

A.缩宫素静脉滴注

B.前列腺素E?（PGE?）阴道放置

C.人工破膜

D.小剂量米索前列醇

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.危重孕产妇多学科救治团队的核心成员包括？

A.产科医师

B.麻醉医师

C.新生儿科医师

D.重症医学科（ICU）医师

E.放射科医师

2.产后出血的“四步处理法”包括？

A.子宫按摩+缩宫剂

B.宫腔填塞/球囊压迫

C.子宫动脉栓塞（UAE）或结扎

D.子宫切除

E.输注血小板

3.羊水栓塞的“黄金救治原则”包括？

A.早识别（症状出现1小时内启动急救）

B.抗过敏（氢化可的松/甲泼尼龙）

C.解除肺动脉高压（罂粟碱/阿托品）

D.抗休克（液体复苏+血管活性药物）

E.纠正凝血功能障碍（FFP/冷沉淀/血小板）

4.妊娠合并急性肾功能衰竭的早期监测指标包括？

A.血肌酐（Scr）＞106μmol/L

B.尿素氮（BUN）＞7.1mmol/L

C.尿量＜0.5ml/kg/h持续2小时以上

D.血钾＞5.0mmol/L

E.尿比重＜1.010

5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁的禁忌证包括？

A.呼吸＜16次/分

B.膝反射消失

C.尿量＜25ml/h

D.血清镁离子浓度＞3.5mmol/L

E.心率＜60次/分

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述危重孕产妇早期识别的“ABCDE”评估框架及具体内容。

2.产后出血患者使用宫缩剂的顺序及注意事项。

3.子痫患者抽搐控制后，终止妊娠的时机与方式选择原则。

4.妊娠合并心力衰竭的分级标准（根据NYHA分级）及处理要点。

5.羊水栓塞与肺栓塞的鉴别诊断要点。

四、案例分析题（共25分）

案例：患者女性，32岁，G3P1，孕38?2周，因“持续性腹痛2小时，阴道少量流血”急诊入院。既往体健，孕期未规律产检。入院查体：T36.8℃，P120次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，神志清，烦躁；宫高36cm，腹围105cm，子宫张力高，呈板状腹，宫缩间歇期不松弛，胎心100次/分（不规则）；阴道检查：宫颈管未消，宫口未开，胎膜未破，阴道少量暗红色血液。实验室检查：Hb85g/L，PLT90×10?/L，PT16秒（正