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危重症常规护理试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不属于危重症患者的基础护理内容（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.病情观察

D.会阴护理

答案：C。病情观察属于危重症患者的病情监测内容，而口腔护理、皮肤护理、会阴护理都属于基础护理内容。

2.为预防危重症患者发生压疮，一般多长时间翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B。为预防压疮，一般每2小时为危重症患者翻身一次。

3.危重症患者气管插管后，气囊压力应维持在（）

A.15～20cmH?O

B.25～30cmH?O

C.35～40cmH?O

D.45～50cmH?O

答案：B。气管插管后气囊压力应维持在25～30cmH?O，以保证气道密封，又可防止压力过高损伤气管黏膜。

4.对于危重症患者，以下哪种营养支持方式首选（）

A.完全胃肠外营养

B.部分胃肠外营养

C.肠内营养

D.周围静脉营养

答案：C。只要患者胃肠道功能允许，应首选肠内营养，它符合生理状态，有助于维持肠道黏膜的完整性和肠道屏障功能。

5.危重症患者中心静脉导管维护时，更换敷料的时间间隔为（）

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C。中心静脉导管维护时，透明敷料应每7天更换一次，纱布敷料应每2天更换一次。

6.以下哪种情况提示危重症患者可能出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（）

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PaO?/FiO?≤200mmHg

C.PaO?/FiO?≤100mmHg

D.PaO?/FiO?≤50mmHg

答案：B。当PaO?/FiO?≤200mmHg时，结合患者有急性起病、呼吸窘迫等表现，提示可能出现了ARDS。

7.危重症患者使用约束带时，应多长时间观察一次约束部位的血液循环情况（）

A.15～30分钟

B.1～2小时

C.2～3小时

D.3～4小时

答案：A。使用约束带时，应每15～30分钟观察一次约束部位的血液循环情况，防止因约束过紧导致局部缺血等并发症。

8.下列关于危重症患者体温监测的说法，错误的是（）

A.一般每4小时测量一次体温

B.高热患者应每1～2小时测量一次体温

C.体温不升者应采取保暖措施

D.测量体温时可采用口腔测温，不受病情限制

答案：D。对于危重症患者，若存在意识障碍、口鼻手术等情况，不宜采用口腔测温，应选择腋下或直肠测温等方式。

9.危重症患者发生高钾血症时，心电图的典型表现是（）

A.T波高尖

B.T波低平

C.ST段压低

D.QRS波增宽

答案：A。高钾血症时，心电图典型表现为T波高尖，严重时可出现QRS波增宽等。

10.为危重症患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

二、多选题

1.危重症患者的护理目标包括（）

A.维持患者生命体征稳定

B.预防并发症的发生

C.促进患者康复

D.提高患者生活质量

E.为患者及家属提供心理支持

答案：ABCDE。以上选项均是危重症患者的护理目标。

2.危重症患者病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.出入量

E.各种管道情况

答案：ABCDE。对危重症患者应全面观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量以及各种管道情况等。

3.预防危重症患者肺部感染的措施有（）

A.加强口腔护理

B.定时翻身、拍背

C.严格无菌操作

D.合理使用抗生素

E.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

答案：ABCDE。加强口腔护理可减少口腔细菌滋生；定时翻身、拍背促进痰液排出；严格无菌操作防止交叉感染；合理使用抗生素可控制感染；鼓励患者深呼吸和有效咳嗽有助于保持呼吸道通畅，均能预防肺部感染。

4.危重症患者使用机械通气时，可能出现的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.氧中毒

E.低血压

答案：ABCDE。使用机械通气时，可能会出现气压伤，如气胸等；容易引发呼吸机相关性肺炎；人机对抗可影响通气效果；长时间高浓度吸氧可导致氧中毒；正压通气可能影响回心血量导致低血压。

5.关于危重症患者的营养支持，正确的说法有（）

A.应尽早开始营养支持

B.肠内营养不足时可联合肠外营养

C.营养液的输注速度应逐渐增加

D.注意监测血糖、血脂等指标

E.对于肝功能异常的患者，应调整营养液配方

答案：ABCDE。尽早开始营养支持有利于患者恢复；肠内营养不足时联合肠外营养可保证营养供给；营养液输注速度逐渐增加可避免胃肠道不耐受；监测血糖、血脂等指标可及