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口腔肿物病历模板
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
职业:[具体职业]
婚姻状况:[具体状况]
就诊日期:[具体日期]
联系方式:[具体号码]
一、主诉
发现口腔内肿物[X]时间,伴/不伴[具体症状,如疼痛、出血等]。
二、现病史
患者于[具体时间]偶然发现口腔内出现一肿物,初始肿物较小,约[具体大小描述,如米粒大小],未引起重视,未行特殊处理。此后肿物逐渐增大,目前大小约[具体大小,可描述为长×宽×高,如2cm×1.5cm×1cm]。
在肿物发展过程中,患者自觉[详细描述症状,如是否有疼痛,疼痛性质为刺痛、钝痛、胀痛等,疼痛程度可采用数字评分法,如0-
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