常见原发腹膜后肿瘤讲课文档.pptVIP

常见原发腹膜后肿瘤第一页，共134页。

腹膜后retroperitoneum前：壁层腹膜后：横筋膜上：横膈下：盆腔缘（pelvicbrim）第二页，共134页。

第三页，共134页。

第四页，共134页。

第五页，共134页。

第六页，共134页。

第七页，共134页。

原发腹膜后肿瘤非器官（包括淋巴）源性间充质神经胚胎残余第八页，共134页。

肿瘤特征间充质mesenchymal1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管第九页，共134页。

神经源性neurogenic1、神经鞘瘤nervesheathtumor2、神经母细胞瘤neuroblastoma、3、节细胞神经瘤ganglioneuroma4、副神经节瘤paraganglioma1、神经纤维瘤病史，经椎间孔哑铃形生长，骨压迫性改变2、儿童，椎旁，80％钙化，香草杏仁酸水平升高3、青年人，脊柱旁，压迫性骨改变4、高血压，香草杏仁酸水平升高，脊柱旁，长T2第十页，共134页。

胚胎残余Embryonicremnants1、畸胎瘤Teratoma2、卵黄囊肿瘤3、肾外wilms’瘤儿童、青年、脂肪,囊肿钙化第十一页，共134页。

发育异常1、淋巴管瘤Lymphangioma长形，单房或多房囊肿，跨越多个解剖间隙第十二页，共134页。

脂肪肉瘤Liposarcoma含脂肪不含脂肪，缺乏特征性第十三页，共134页。

第十四页，共134页。

第十五页，共134页。

脂肪瘤LIPOMA第十六页，共134页。

第十七页，共134页。

第十八页，共134页。

Harmatomaofrenalcapsual第十九页，共134页。

Harmatomaofrenalcapsual第二十页，共134页。

平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma多为女性50~70岁起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑肌特征：实性肿瘤，同时累及下腔静脉内外完全位于下腔静脉内，静脉膨胀，肿瘤中心坏死液化。第二十一页，共134页。

LIEOMYOSARCOMA

平滑肌肉瘤第二十二页，共134页。

第二十三页，共134页。

第二十四页，共134页。

第二十五页，共134页。

第二十六页，共134页。

第二十七页，共134页。

FIBROUMA第二十八页，共134页。

第二十九页，共134页。

恶性纤维组织细胞肉瘤

MalignantFibrousHistocytoma非钙化肿物，压迫邻近器官移位较少坏死血供较丰富不累及下腔静脉第三十页，共134页。

第三十一页，共134页。

第三十二页，共134页。

肿瘤特征间充质mesenchymai1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤malignantfibroushistiocytoma1、含脂肪2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管第三十三页，共134页。

神经鞘瘤NerveSheathTumors神经纤维瘤病哑铃状病变椎间孔扩大，肋骨压迫第三十四页，共134页。

第三十五页，共134页。

第三十六页，共134页。

第三十七页，共134页。

第三十八页，共134页。

第三十九页，共134页。

第四十页，共134页。

第四十一页，共134页。

第四十二页，共134页。

第四十三页，共134页。

第四十四页，共134页。

第四十五页，共134页。

第四十六页，共134页。

第四十七页，共134页。

第四十八页，共134页。

MALIGNANTNERVESHEATHTUMOR第四十九页，共134页。

第五十页，共134页。

第五十一页，共134页。

神经母细胞瘤Neuroblastoma婴幼儿多发于肾上腺髓质少数发生于交感神经链－肾上腺外椎旁、骶前、直肠后肿瘤钙化侵犯椎管第五十二页，共134页。

第五十三页，共134页。

PARAGANGLIOMAPHEOCHROMACYTOMA第五十四页，共134页。

副神经节瘤Paraganglioma发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）10％肾上腺外10％多发、散在不连续10～15％恶性第五十五页，共134页。

副神经节主要位于肾上腺髓质肾上腺外副神经节：1、副交感