血源性与非血源性假体周围感染外科治疗疗效差异及危险因素回顾分析.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(5),425-433

PublishedOnlineMay2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.1551389

血源性与非血源性假体周围感染外科治疗疗效

差异及危险因素回顾分析

朱昊翔，张睿，魏纪童，方源，吕成昱，项帅*

青岛大学附属医院关节外科，山东青岛

收稿日期：2025年4月12日；录用日期：2025年5月5日；发布日期：2025年5月13日

摘要

目的：本文旨在对比血源性假体周围感染(periprostheticjointinfection,PJI)与非血源性PJI外科治疗的

疗效，分析造成其疗效差异的原因以及危险因素。方法：回顾分析2001年1月至2022年6月期间在青岛

大学附属医院治疗的膝关节或髋关节PJI的患者138例。根据感染途径分为血源性和非血源性PJI，随访3

年至18年。结果：138例PJI患者中，血源性PJI(血源组)54例，非血源性PJI(非血源组)84例。膝关节感

染83例比例明显高于髋关节感染55例(P0.05)。138例患者中微生物培养阳性99例，该99例患者中混

合感染4例，单一微生物感染95例，在单一微生物感染中，革兰氏阳性菌(G+)74例，其中金黄色葡萄球

菌26例；革兰氏阴性菌13例包括：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、布鲁菌、产酸克雷伯菌、

植生物拉尔菌，血源组革兰氏阴性菌感染显著多于非血源组(P0.05)，真菌8例。血源组患者治疗失败

20例，非血源组患者治疗失败18例，二者有显著性差异(P0.05)。危险因素单因素分析表明糖尿病、

G+、真菌感染、保留假体的清创术与治疗失败密切相关。多因素分析表明G+、真菌感染，假体保留与治

疗失败密切相关，保留假体是血源组PJI中失败的唯一独立危险因素(P0.05)；Kaplan-Meier法计算生

存率并绘制生存曲线经Log-rank检验显示，血源组患者相较于非血源组患者于外科治疗3、6、12月后的

假体生存率显著降低(P0.05)。结论：血源性PJI的治疗失败率明显高于非血源性PJI，保留假体的清创

术是血源性感染治疗失败的唯一独立危险因素。

关键词

血源性，非血源性，假体周围感染，危险因素

ARetrospectiveAnalysisofDifferencesin

EfficacyofSurgicalTreatmentof

HematogenousversusNon-Hematogenous

PeriprostheticJointInfectionsandRisk

Factors

*通讯作者。

文章引用:朱昊翔,张睿,魏纪童,方源,吕成昱,项帅.血源性与非血源性假体周围感染外科治疗疗效差异及危险

因素回顾分析[J].临床医学进展,2025,15(5):425-433.DOI:10.12677/acm.2025.1551389

朱昊翔等

HaoxiangZhu,RuiZhang,JitongWei,YuanFang,ChengyuLyu,ShuaiXiang*

DepartmentofJointSurgery,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

ththth

Received:Apr.12,2025;accepted:May5,2025;published:May13,2025

Abstract

Objective:Thisstudyaimstocompareclinicaloutcomesbetweenhematogenousandnon-hematog-

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