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肝脏功能检测常用的实验室检测练习试卷(题后含答案及解析)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.反映肝细胞损伤最敏感的酶学指标是：

A.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

B.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

2.梗阻性黄疸时，血清中升高最显著的胆红素类型是：

A.总胆红素（TBil）

B.直接胆红素（DBil）

C.间接胆红素（IBil）

D.结合胆红素（CB）

3.肝硬化患者血清蛋白检测中，最可能出现的异常是：

A.白蛋白（ALB）升高，球蛋白（GLO）降低，A/G比值升高

B.白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值降低

C.白蛋白正常，球蛋白降低，A/G比值正常

D.白蛋白升高，球蛋白正常，A/G比值升高

4.以下哪种酶主要存在于肝细胞线粒体中，其升高提示肝细胞严重损伤？

A.ALT

B.AST（m-AST）

C.GGT

D.ALP

5.用于评估肝脏合成功能的关键指标是：

A.总胆红素

B.凝血酶原时间（PT）

C.胆碱酯酶（CHE）

D.甲胎蛋白（AFP）

6.溶血性黄疸患者的实验室检查特点是：

A.TBil↑，DBil↑↑，IBil正常，尿胆红素阳性

B.TBil↑，IBil↑↑，DBil正常，尿胆红素阴性

C.TBil正常，DBil↑，IBil↑，尿胆红素阳性

D.TBil↑，DBil正常，IBil↑，尿胆红素阳性

7.酒精性肝病患者最可能升高的酶是：

A.ALT

B.AST

C.GGT

D.ALP

8.反映肝纤维化的血清学指标不包括：

A.透明质酸（HA）

B.Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）

C.Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）

D.胆碱酯酶（CHE）

9.以下哪项指标升高可作为肝癌的辅助诊断依据？

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原19-9（CA19-9）

D.糖类抗原125（CA125）

10.胆汁酸（TBA）检测的主要临床意义是：

A.反映肝细胞损伤程度

B.评估肝脏排泄功能

C.诊断溶血性疾病

D.监测肝硬化腹水

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

11.属于肝脏合成的蛋白质包括：

A.白蛋白（ALB）

B.球蛋白（GLO）

C.纤维蛋白原（FIB）

D.凝血酶原（PT）

12.导致ALT升高的常见原因有：

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝损伤

C.剧烈运动后

D.肝硬化失代偿期

13.关于胆红素代谢，正确的描述是：

A.间接胆红素（IBil）不溶于水，需与白蛋白结合运输

B.直接胆红素（DBil）可通过肾小球滤过，尿中可检测到

C.肝细胞性黄疸时，DBil和IBil均升高

D.梗阻性黄疸时，DBil/IBil比值常＜0.2

14.评估肝脏储备功能的常用指标包括：

A.吲哚菁绿（ICG）滞留率

B.凝血酶原活动度（PTA）

C.胆碱酯酶（CHE）

D.总胆汁酸（TBA）

15.慢性肝炎患者可能出现的实验室异常包括：

A.ALT持续升高

B.γ-球蛋白（γ-GLO）升高

C.抗-HCV阳性（丙型肝炎）

D.血清铁蛋白降低

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

16.ALT仅存在于肝细胞中，因此其升高可直接诊断肝炎。（）

17.肝硬化患者因肝脏合成功能下降，会出现血清白蛋白降低和球蛋白升高。（）

18.梗阻性黄疸时，尿胆原排泄增加，尿胆红素阴性。（）

19.AST/ALT比值＞2常见于酒精性肝病。（）

20.甲胎蛋白（AFP）升高即可确诊肝癌。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

21.简述ALT和AST的分布特点及临床意义差异。

22.比较肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸在胆红素代谢检测中的区别。

23.列举3项反映肝脏纤维化的血清学指标，并说明其临床意义。

五、案例分析题（共31分）

24.患者男性，45岁，长期饮酒史（每日饮白酒约250ml，持续10年）。主诉：乏力、食欲减退1月，皮肤黄染1周。实验室检查结果：

-ALT：180U/L（参考值0-40U/L）

-AST：350U/L（参考值0-40U/L）

-TBil：85μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L）

-DBil：