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突发公共卫生事件行动预案流程图

一、事件监测与报告

1.监测系统启动

-各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等公共卫生监测哨点，按照日常工作要求开展监测工作。医疗机构对就诊患者进行症状监测，如发热、咳嗽、腹泻等异常症状的病例数量变化情况。疾病预防控制机构收集分析传染病疫情、突发公共卫生事件相关信息，包括学校、社区等重点场所的健康状况数据。卫生监督机构对公共场所的卫生状况进行监督检查，如商场、酒店的通风、消毒情况等。

-各监测哨点建立数据收集与传输机制，确保信息及时、准确地上报。医疗机构通过医院信息系统将每日就诊患者的症状数据、诊断结果等上传至区域卫生信息平台；疾病预防控制机构利用专业的疫情监测软件收集和整理各类疫情信息，并上传至上级疾控部门；卫生监督机构将监督检查结果以书面报告形式报送至卫生健康行政部门。

2.异常情况发现

-监测人员在对收集到的数据进行分析时，运用统计学方法和预警模型，识别异常情况。例如，某地区某一周内腹泻病例数较前四周平均值突然增加30%，或者出现了罕见传染病的病例等。

-一旦发现异常情况，监测人员立即对相关信息进行初步核实。医疗机构对异常症状患者进行详细询问病史、进行必要的实验室检查等；疾病预防控制机构对疫情信息进行现场核实，与相关医疗机构沟通确认病例的诊断、治疗情况等；卫生监督机构对发现问题的公共场所进行再次检查，确保数据的准确性。

3.信息报告

-经核实为可能的突发公共卫生事件后，监测哨点在规定时间内（一般为2小时）向所在地的县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人群、主要症状和体征、可能的原因等详细信息。

-县级疾病预防控制机构在接到报告后，立即组织专业人员对报告信息进行分析评估。评估内容包括事件的严重程度、可能的影响范围、发展趋势等。如果认为事件可能达到突发公共卫生事件标准，在2小时内向同级卫生健康行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并同时开展初步的现场调查。

-县级卫生健康行政部门在接到报告后，根据事件的性质和严重程度，及时向本级人民政府和上级卫生健康行政部门报告。对于重大突发公共卫生事件，省级卫生健康行政部门应在接到报告后1小时内报告国家卫生健康委。

二、应急响应启动

1.响应分级评估

-卫生健康行政部门组织专家对事件进行综合评估，根据《国家突发公共卫生事件应急预案》等相关规定，确定事件的响应级别。响应级别一般分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

-评估因素包括事件的性质（如传染病疫情、食物中毒、职业中毒等）、波及范围（涉及的地区、人群数量）、严重程度（病例数、死亡数、对社会经济的影响等）、发展趋势（病例数是否持续增加、传播速度等）。例如，一次涉及多个省份、病例数众多且有较高死亡率的传染病疫情可能被评估为特别重大突发公共卫生事件，启动Ⅰ级响应。

2.响应启动决策

-根据专家评估结果，卫生健康行政部门提出启动相应级别应急响应的建议，报本级人民政府批准。人民政府在接到建议后，迅速组织相关部门进行研究讨论，综合考虑事件对社会稳定、经济发展等方面的影响，做出是否启动应急响应的决策。

-一旦决策启动应急响应，人民政府立即发布启动相应级别应急响应的命令，并向社会公布。同时，成立应急指挥机构，负责统一领导、指挥和协调突发公共卫生事件的应急处置工作。

3.应急指挥机构组建

-应急指挥机构通常由政府主要领导担任总指挥，卫生健康、公安、财政、交通、宣传等相关部门负责人为成员。指挥机构下设综合协调组、医疗救治组、疾病防控组、后勤保障组、新闻宣传组等工作小组。

-综合协调组负责协调各部门之间的工作，确保信息畅通、工作有序开展；医疗救治组负责组织调配医疗资源，对患者进行救治；疾病防控组负责开展疫情监测、流行病学调查、防控措施落实等工作；后勤保障组负责保障应急物资的供应、交通通信等后勤支持；新闻宣传组负责发布事件相关信息，引导舆论，稳定社会秩序。

三、现场调查与处置

1.流行病学调查

-疾病预防控制机构迅速组织流行病学调查队伍赶赴现场，开展调查工作。调查人员首先对首发病例进行详细的个案调查，了解患者的基本信息、发病时间、症状表现、就诊情况、活动轨迹、接触人员等信息。

-通过现场询问、查阅资料、实验室检测等方法，逐步扩大调查范围，寻找可能的传染源、传播途径和密切接触者。对于传染病疫情，绘制传播链图，分析疾病的传播规律和危险因素。例如，在新冠肺炎疫情中，通过流行病学调查确定患者的感染源可能是来自境外输入病例，传播途径主要是飞沫传播和密切接触传播。

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