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2025年高级健康照护师考试必_备知识点护理技术篇

1.生命体征测量

体温测量：正常体温范围，口腔温度36.337.2℃，腋窝温度3637℃，直肠温度36.537.7℃。测量体温前需检查体温计是否完好，甩至35℃以下。腋下测量需擦干汗液，测量10分钟；口腔测量需将体温计放于舌下热窝，闭紧口唇3分钟；直肠测量需润滑肛表，插入肛门34cm，测量3分钟。

脉搏测量：正常成人脉率60100次/分钟。测量时常用桡动脉，患者取舒适体位，护士以示指、中指、无名指的指端按在桡动脉表面，压力适中，计数30秒，将所测数值乘以2即为脉率。异常脉搏应测量1分钟。

呼吸测量：正常成人呼吸频率1620次/分钟。测量时护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，计数30秒，乘以2即为呼吸频率。呼吸微弱患者，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

血压测量：测量前患者需安静休息510分钟。患者取坐位或卧位，被测肢体肱动脉应与心脏处于同一水平。将袖带平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能放入一指为宜。听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg，然后以每秒4mmHg的速度放气，听到第一声搏动音时汞柱所指刻度为收缩压，搏动音突然变弱或消失时汞柱所指刻度为舒张压。

2.口腔护理

目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。

操作方法：患者取侧卧位或头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁。用镊子夹取棉球，由内向外擦拭牙齿外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、舌面、舌下。擦拭完毕，协助患者用温开水漱口，擦干面部。口唇干裂者可涂润唇油。

注意事项：昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸；棉球不可过湿，防止水分过多造成误吸；操作前后要清点棉球数量，防止棉球遗留在口腔内。

3.头发护理

床上梳发：协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上，将头发从中间分为两股，由发根梳至发梢。遇有打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。

床上洗发：调节室温至24℃左右，水温4045℃。患者仰卧，头下垫橡胶单和大毛巾，将洗头器置于患者头下，用棉球塞住双耳，用眼罩遮盖双眼。用温水湿润头发，涂洗发液，揉搓头皮和头发，用温水冲洗干净，擦干头发，取下棉球和眼罩。

注意事项：洗发过程中要注意观察患者的面色、脉搏、呼吸等变化，如有不适，应立即停止操作；洗发后及时擦干头发，防止患者着凉。

4.皮肤护理

清洁护理：定期为患者进行全身擦浴，水温5052℃。先用湿毛巾擦净患者的面部、颈部，然后依次擦拭上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部。擦浴过程中可使用肥皂，最后用温水冲洗干净，擦干皮肤。

压疮预防：避免局部组织长期受压，定时翻身，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；促进局部血液循环，可进行局部按摩，但对已破损皮肤不可按摩。

压疮护理：淤血红润期应增加翻身次数，避免局部继续受压，可采用湿热敷、红外线照射等方法促进血液循环；炎性浸润期应保护皮肤，避免感染，有水疱时，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎；溃疡期应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，可根据情况选择合适的敷料和药物进行治疗。

5.睡眠护理

创造良好的睡眠环境：保持病室安静，温度适宜（1822℃），湿度适宜（50%60%），光线柔和。

协助患者养成良好的睡眠习惯：合理安排作息时间，睡前避免剧烈运动、情绪激动和进食过多；可采用温水泡脚、喝热牛奶等方法促进睡眠。

观察患者睡眠情况：观察患者的入睡时间、睡眠深度、觉醒次数等，及时发现睡眠问题并采取相应的措施。

6.饮食护理

基本饮食：包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病、体温正常的患者；软质饮食适用于消化不良、低热、咀嚼不便的患者；半流质饮食适用于发热、体弱、消化道疾病的患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难的患者。

治疗饮食：如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食等。高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤等患者；高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病、严重贫血、烧伤等患者；低蛋白饮食适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者；低盐饮食适用于心脏病、高血压、