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家政服务母婴生活护理服务质量规范全文
母婴生活护理服务是指为产后产妇及0-28日龄新生儿(以下简称“新生儿”)提供的生活照料、健康管理及相关支持服务。服务内容涵盖产妇护理、新生儿护理、月子餐制作、居住环境维护、家庭照护指导等核心领域。为规范服务行为,保障服务质量,维护服务对象合法权益,特制定本质量规范。
一、服务人员基本要求
(一)资质与培训
服务人员应持有有效的健康证明(含乙肝五项、胸透、血常规等项目)、母婴护理专项技能培训证书及身份证。上岗前需完成不少于120课时的专业培训,内容包括:产后生理与心理特点、新生儿生理发育规律、母乳喂养指导、常见产后并发症识别、新生儿常见问题处理(如黄疸、红臀、肠绞痛)、急救技能(如海姆立克法、心肺复苏基础)、营养配餐知识、家庭沟通技巧等。每年需参加至少40课时的复训,更新专业知识。
(二)职业素养
服务人员应具备良好的职业道德,尊重服务对象的文化背景、宗教信仰及生活习惯,保护其隐私;工作中保持耐心、细心,禁止歧视、辱骂或体罚服务对象;着装整洁(建议穿浅色、无明显图案的棉质工作装),手部清洁无长指甲,无浓妆、香水及明显体味;每日上岗前进行体温检测,若出现发热、咳嗽、腹泻等症状应立即暂停服务并报备。
(三)服务意识
需主动与产妇及家属建立有效沟通,每日早、晚各进行一次护理情况汇报,内容包括产妇恶露量、伤口恢复、泌乳情况,新生儿奶量、排便次数、睡眠时长等关键指标;尊重产妇自主决策权,如涉及哺乳方式选择、辅食添加(若涉及)等需由产妇或其授权家属确认;遇到突发情况(如产妇大出血、新生儿高热)应立即联系家属并协助送医,禁止擅自处理。
二、产妇护理服务规范
(一)基础生活照料
1.个人卫生护理:协助产妇每日进行口腔清洁(使用软毛牙刷,温水漱口)、会阴清洁(顺产产妇每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗2-3次,剖宫产产妇用无菌生理盐水擦拭腹部切口周围)、擦浴(产后3天内避免盆浴,水温38-40℃,室温26-28℃);指导产妇及时更换内衣裤及产褥垫(恶露量多时每2-3小时更换一次),保持皮肤干燥无异味。
2.活动与休息:产后24小时内协助产妇床上翻身(每2小时一次),顺产产妇产后6-12小时可下床轻微活动,剖宫产产妇术后24小时可在陪护下坐起;指导产妇采用侧卧位或仰卧位交替休息,避免长时间仰卧导致子宫后位;每日保证产妇睡眠时长不少于8小时(其中夜间连续睡眠≥5小时),新生儿夜间哭闹时由护理人员协助安抚,减少对产妇睡眠的干扰。
(二)产后康复指导
1.子宫复旧观察:每日测量宫底高度(产后1天平脐,之后每日下降1-2cm),观察恶露颜色、量及气味(正常恶露为血性→浆液性→白色,无臭味,总量约250-500ml);若出现恶露量突然增多(月经量)、有腐臭味或宫底压痛,应立即告知家属并建议就医。
2.伤口护理:顺产会阴侧切或撕裂者,每日检查伤口有无红肿、渗液,可用红外线灯照射(距离30-40cm,每次15分钟,每日2次)促进愈合;剖宫产切口需观察敷料是否干燥,拆线后指导使用硅胶疤痕贴预防增生;指导产妇避免久蹲、提重物,咳嗽时按压腹部切口减轻疼痛。
3.乳腺护理:产后30分钟内协助早接触、早吸吮,按需哺乳(每日8-12次);若出现乳房胀痛,采用温毛巾热敷(40℃左右,每次10分钟)后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩(避开乳晕),配合电动吸奶器疏通(负压设置≤200mmHg);若发现乳头皲裂,指导产妇哺乳后涂抹羊脂膏,暂停患侧哺乳时用吸奶器排空乳汁。
(三)心理支持
产后1-2周密切观察产妇情绪变化,注意是否出现情绪低落、失眠、食欲减退、过度自责等产后抑郁倾向;每日与产妇进行30分钟以上的情感交流,倾听其育儿焦虑,肯定其育儿努力;指导家属参与护理(如协助拍嗝、夜间换尿布),营造家庭支持氛围;若产妇情绪持续低落超过2周或出现自伤倾向,应及时提醒家属寻求专业心理干预。
三、新生儿护理服务规范
(一)喂养管理
1.母乳喂养:指导产妇正确含接姿势(婴儿嘴巴张大,下唇外翻,含住乳头及大部分乳晕),每次哺乳时间单侧15-20分钟;记录每日哺乳次数及时间,观察新生儿吞咽动作(每2-3秒一次)及尿量(每日≥6次)、大便(胎便2-3天排净,之后为黄色软便,每日3-5次);若母乳不足,需经产妇同意后添加配方奶(按奶粉说明冲调,水温40-50℃,现冲现用),避免过度喂养(新生儿胃容量:出生1天5-7ml,1周50-70ml,2周80-100ml)。
2.人工喂养:严格按配方奶说明配比(奶粉与水比例为1:7-1:8),冲调前清洗双手及奶瓶(用沸水消毒10分钟),喂奶前测试奶温(滴几滴在手腕内侧,不烫为宜);喂奶时保持奶瓶倾斜45°,避免空气吸入,喂完
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