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护理岗位考试题及答案
一、单项选择题(每题5分,共20分)
1.测量血压时,若袖带过紧会导致测量值()
A.偏高
B.偏低
C.无影响
D.血压波动大
答案:B
解析:袖带过紧,未注气时已对血管产生一定压力,使测得血压值偏低。举一反三:袖带过松,橡胶袋呈球状,有效测量面积变窄,则测得血压值偏高。测量血压时,袖带的宽窄、缠的松紧度等因素都会影响测量结果的准确性。
2.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()
A.棉球
B.吸水管
C.弯盘
D.开口器
答案:B
解析:昏迷患者不能配合使用吸水管,且使用吸水管可能导致误吸等危险。进行口腔护理时,棉球用于清洁口腔,弯盘承接废弃物,开口器用于协助张口。在护理昏迷患者时,很多操作都要考虑到防止误吸等问题,比如鼻饲时也要注意抬高床头、控制流速等。
3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃()
A.敌敌畏
B.乐果
C.磷化锌
D.浓硫酸
答案:D
解析:浓硫酸属于强酸,洗胃会导致胃穿孔等严重并发症,所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒都可采用相应的洗胃液进行洗胃。不同类型的毒物中毒,洗胃液的选择和禁忌各不相同,例如敌百虫中毒不能用碱性溶液洗胃,因为会转化为毒性更强的敌敌畏。
4.输血引起过敏反应的表现是()
A.寒战、发热
B.手足抽搐
C.皮肤瘙痒、荨麻疹
D.腰背部疼痛
答案:C
解析:输血过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等。寒战、发热是发热反应的表现;手足抽搐是枸橼酸钠中毒反应的表现;腰背部疼痛是溶血反应的早期表现。输血过程中可能出现多种不良反应,每种反应的特点和处理措施都需要牢记。
二、多项选择题(每题5分,共20分)
1.下列属于压疮发生的高危人群的有()
A.昏迷患者
B.肥胖患者
C.老年患者
D.水肿患者
答案:ABCD
解析:昏迷患者感知觉减退,自主活动能力丧失,局部组织长期受压;肥胖患者体重较大,压力分布不均;老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少;水肿患者皮肤抵抗力下降,这些因素都使得他们容易发生压疮,均属于压疮发生的高危人群。在护理这些高危人群时,要重点关注皮肤状况,定时翻身等。
2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是()
A.严格执行无菌操作和查对制度
B.长期输液者,选择静脉应从远心端到近心端
C.防止空气进入血管内,输液管内空气要排尽
D.注意药物配伍禁忌
答案:ABCD
解析:静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故;长期输液从远心端到近心端选择静脉可保护血管;排尽输液管内空气能防止空气栓塞;注意药物配伍禁忌可避免药物不良反应。输液过程中还有很多观察要点,比如观察患者有无发热、疼痛等不良反应。
3.下列属于急救药品的有()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.利多卡因
D.阿托品
答案:ABCD
解析:肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救;多巴胺可提升血压、改善微循环;利多卡因用于心律失常、局部麻醉等;阿托品可用于有机磷中毒、缓慢性心律失常等。急救药品都有各自明确的适应证和用法用量,护士需要熟练掌握。
4.下列关于疼痛患者的护理措施正确的有()
A.观察疼痛的性质、部位、程度等
B.为患者创造安静舒适的环境
C.教会患者一些放松技巧
D.合理应用止痛药物
答案:ABCD
解析:观察疼痛情况有助于判断病情;安静舒适环境可减轻患者心理压力;放松技巧如深呼吸、冥想等可缓解疼痛;合理应用止痛药物能有效减轻疼痛。不同原因导致的疼痛,护理措施会有所不同,比如癌痛患者的护理就需要更全面的干预。
三、判断题(每题5分,共20分)
1.护士在执行医嘱时,若发现医嘱有明显错误,应自行修改医嘱后再执行。()
答案:错误
解析:护士在执行医嘱时,若发现医嘱有明显错误,应及时与医生沟通,核实医嘱的准确性,不能自行修改医嘱。这是为了确保医疗安全,避免因错误执行医嘱给患者带来不良后果。在医疗工作中,医护之间的有效沟通对于保障患者安全至关重要。
2.患者发生心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压,按压频率为80-100次/分钟。()
答案:错误
解析:目前心肺复苏指南规定,胸外心脏按压频率为100-120次/分钟。正确的按压频率对于保证心脏骤停患者的复苏效果非常关键。同时,按压的深度、部位等也都有严格要求,按压部位为两乳头连线中点,深度至少5cm但不超过6cm。
3.为患者进行导尿操作时,应严格遵守无菌原则,防止泌尿系统感染。()
答案:正确
解析:导尿是侵入性操作,泌尿系统是相对无菌的环境,严格遵守无菌原则可以有效避免细菌侵入,防止泌尿系统感染。在导尿前后
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