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儿科护理学自学考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.小儿前囟闭合的时间为（）

A.6-8个月

B.10-12个月

C.12-18个月

D.18-24个月

答案：C

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在12-18个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形等；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。

举一反三：小儿后囟出生时很小或已闭合，最迟生后6-8周闭合。骨缝约于3-4个月时闭合。

2.小儿能量代谢中特有的需要是（）

A.基础代谢

B.食物的特殊动力作用

C.活动所需

D.生长发育所需

答案：D

解析：小儿能量需要的5个方面包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长发育所需、排泄丢失。其中生长发育所需为小儿所特有，与小儿生长发育的速度成正比。生长发育所需能量占总能量的比例，婴儿期约为25%-30%。

举一反三：基础代谢是维持生命最基本活动的能量消耗，婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50%-60%。食物的特殊动力作用是指由于进食而引起能量消耗增加的现象，婴儿此项能量所需占总能量的7%-8%。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.先天储铁不足

答案：A

解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

举一反三：先天储铁不足主要是因早产、双胎、胎儿失血等导致胎儿从母体获得的铁减少；铁吸收不良常见于食物搭配不合理影响铁的吸收，或患有慢性腹泻等疾病；铁丢失过多常见于肠息肉、钩虫病等导致慢性失血。

4.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

D.呈腹式呼吸

答案：C

解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA，使其局部免疫功能低下，故易患呼吸道感染。

举一反三：呼吸浅表、呼吸频率快以及呈腹式呼吸是婴幼儿呼吸的生理特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。儿童时期免疫功能尚未完善，尤其是分泌型IgA、IgG亚类含量较低，容易患呼吸道感染。

二、多项选择题（每题5分，共4题，20分）

1.以下属于小儿生长发育规律的有（）

A.连续性与阶段性

B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性

D.个体差异

E.匀速性

答案：ABCD

解析：小儿生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性；各系统器官发育的速度不尽相同，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚；生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序；同时，小儿生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、环境的影响，存在着较大的个体差异。小儿生长发育并非匀速进行。

举一反三：在临床护理中，了解小儿生长发育规律有助于评估小儿生长发育是否正常。例如，若小儿运动发育明显落后于正常顺序，可能提示神经系统发育异常等问题。

2.婴儿添加辅食的原则包括（）

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由细到粗

D.由一种到多种

E.患病期间不添加新辅食

答案：ABCDE

解析：婴儿添加辅食时要遵循由少到多，让婴儿有一个适应过程；由稀到稠，如从米汤开始到稀粥，再过渡到软饭；由细到粗，如从菜汁到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；由一种到多种，习惯一种食物后再添加另一种，不能同时添加几种；患病期间消化功能减弱，不添加新辅食，以免加重胃肠道负担。

举一反三：添加辅食过程中要密切观察婴儿的反应，如有无呕吐、腹泻、皮疹等过敏或不耐受表现。若出现不适，应暂停添加该辅食，待症状消失后再从小量开始尝试。

3.小儿腹泻的护理措施包括（）

A.调整饮食

B.预防感染

C.观察病情

D.臀部护理

E.补充液体

答案：ABCDE

解析：小儿腹泻时需调整饮食，根据病情合理安排饮食，以满足营养需求又不加重胃肠道负担；做好预防感染措施，如护理前后洗手，防止交叉感染；密切观察病情，包括生命体征、大便次数、性状、量等，及时发现有无脱水、电解质紊乱等并发症；加强臀部护理，防止红臀等皮肤问题；根据脱水程度和性质及时补充液体，纠正水、电解质紊乱。

举一反三：对于腹泻伴脱水的患儿，准确记录出入量对于判断病情和调整补液方案非常重要。同时，在臀部护理时，可根据皮肤情况适当使用护臀膏等保护皮肤。

4.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）

A.日照不足

B.维生素D摄入不足