中级护理学考试题库及答案.doc

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中级护理学考试题库及答案

一、单项选择题(每题5分,共4题,20分)

1.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最易引起心源性休克

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.心房颤动

D.室性心动过速

答案:D

解析:室性心动过速发作时心室率快,可影响心脏泵血功能,导致心输出量急剧下降,在急性心肌梗死时很容易引起心源性休克。窦性心动过速一般不会直接引发心源性休克;窦性心动过缓若不严重,对血流动力学影响相对较小;心房颤动多数情况下也不会迅速导致心源性休克。举一反三:对于心律失常导致的不同后果,要掌握常见心律失常的特点及对心脏功能的影响程度,比如心房扑动与心房颤动类似但也有区别,房扑时心房率更快等,不同心律失常处理方式也不同。

2.急性肺水肿患者给氧时,湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是

A.增加氧气湿度

B.降低肺泡表面张力

C.消毒氧气

D.预防肺部感染

答案:B

解析:急性肺水肿患者给氧时,湿化瓶内加入20%-30%乙醇,其目的是降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。并非增加氧气湿度、消毒氧气或预防肺部感染。举一反三:类似的通过改变表面张力来改善症状的措施还有很多,比如在外科手术中某些药物用于降低组织表面张力利于操作等,在学习中要善于总结这种原理在不同场景的应用。

3.预防压疮最关键的措施是

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部受潮湿刺激

答案:B

解析:压疮发生的主要原因是局部组织长期受压,导致血液循环障碍。间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施,能有效防止局部组织持续受压。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部受潮湿刺激等也是预防压疮的重要措施,但不是最关键的。举一反三:在护理工作中,很多操作和措施都是围绕关键因素展开的,比如预防深静脉血栓关键在于促进血液循环,围绕此有早期活动、使用弹力袜等措施,要学会分析不同疾病护理关键环节。

4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.改善呼吸功能

答案:D

解析:缩唇呼吸训练可通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间,增加气道内压力,延缓气道塌陷,利于肺泡内气体排出,从而改善呼吸功能。并非主要为了减少胸痛、减轻呼吸困难(虽然在一定程度上可缓解)以及增加肺泡通气量(其主要目的不是单纯增加通气量,而是改善整体呼吸功能)。举一反三:对于呼吸功能锻炼的方法,还有腹式呼吸等,每种方法都有其特点和适用情况,学习时要对比掌握,了解其对呼吸功能改善的具体机制。

二、多项选择题(每题5分,共4题,20分)

1.下列属于肝硬化并发症的有

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.原发性肝癌

D.感染

答案:ABCD

解析:肝硬化患者由于肝功能减退和门静脉高压,可出现多种并发症。肝性脑病是晚期肝硬化的严重并发症之一;上消化道出血是肝硬化常见的并发症,多因食管胃底静脉曲张破裂所致;肝硬化患者患原发性肝癌的风险增加;由于机体抵抗力下降,容易发生感染。举一反三:很多慢性疾病都会有一系列并发症,比如糖尿病可并发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,要总结不同疾病并发症发生的原因和特点,便于临床诊断和护理。

2.下列关于急性心肌梗死患者护理措施正确的有

A.绝对卧床休息1-3天

B.持续心电监护

C.给予高流量吸氧4-6L/min

D.保持大便通畅

答案:ABCD

解析:急性心肌梗死患者发病初期需绝对卧床休息1-3天,以减少心肌耗氧量;持续心电监护可及时发现心律失常等情况;给予高流量吸氧4-6L/min可改善心肌缺氧;保持大便通畅,避免用力排便增加心脏负担。举一反三:对于心血管疾病患者的护理,很多措施有相似之处,比如冠心病患者发作时也需要休息、吸氧等,但具体细节可能不同,要注意区分。

3.下列属于甲状腺功能亢进症的临床表现的有

A.突眼

B.怕热多汗

C.食欲亢进

D.体重增加

答案:ABC

解析:甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多,代谢加快,会出现突眼、怕热多汗、食欲亢进等表现。但由于消耗增加,体重一般是减轻而非增加。举一反三:内分泌系统疾病各有其典型表现,如甲状腺功能减退症则与甲亢相反,表现为怕冷、少汗、食欲减退、体重增加等,学习时要对比记忆。

4.下列关于静脉输液的注意事项正确的有

A.严格执行无菌操作

B.注意药物配伍禁忌

C.调节输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质

D.防止空气进入血管内

答案:ABCD

解析:静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染;注意药物配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良反应;根据患者年龄、病情和药物性质

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