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宫外孕护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.异位妊娠最常发生的部位是（）

A.卵巢

B.输卵管

C.腹腔

D.阔韧带

答案：B

解析：输卵管是异位妊娠最常见的部位，约占95%，这是因为输卵管管腔狭窄、黏膜纤毛功能异常等多种因素影响受精卵正常运行，导致在输卵管着床。卵巢、腹腔、阔韧带等部位发生异位妊娠相对较少。

举一反三：了解其他少见异位妊娠部位的特点，比如卵巢妊娠多有盆腔包块等表现；腹腔妊娠胎动时孕妇常感腹部疼痛等。

2.宫外孕破裂出血导致休克时，首要的护理措施是（）

A.保暖

B.取中凹卧位

C.建立静脉通路，快速补液输血

D.做好术前准备

答案：C

解析：宫外孕破裂出血导致休克，此时关键是要迅速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，所以首要措施是建立静脉通路，快速补液输血。保暖、取中凹卧位有助于改善休克状态，但不是最首要的；做好术前准备是后续措施，需在纠正休克的基础上进行。

举一反三：对于其他原因导致休克的患者，首要措施也是快速补充血容量，如创伤性休克、失血性休克等。

3.患者诊断为宫外孕，保守治疗期间，护士应重点观察的指标是（）

A.体温

B.腹痛及阴道流血情况

C.饮食情况

D.睡眠情况

答案：B

解析：保守治疗期间，宫外孕病灶随时可能破裂出血，腹痛及阴道流血情况能直接反映病情变化，所以是护士重点观察的指标。体温、饮食情况、睡眠情况虽然也需要关注，但不是保守治疗期间重点观察内容。

举一反三：在其他妇产科疾病保守治疗期间，也需重点观察症状变化，如先兆流产患者观察腹痛和阴道流血情况等。

4.宫外孕患者术后健康教育，错误的是（）

A.指导患者注意个人卫生

B.嘱患者术后1个月内禁止性生活

C.不需要避孕

D.告知下次妊娠前需行输卵管通畅检查

答案：C

解析：宫外孕患者术后需要避孕，因为短时间内再次怀孕，发生再次宫外孕或其他妊娠并发症的风险较高。注意个人卫生可预防感染；术后1个月内禁止性生活有利于伤口恢复；下次妊娠前进行输卵管通畅检查有助于预防再次宫外孕。

举一反三：其他妇产科手术如人工流产术后等也需要做好避孕指导，以及注意个人卫生和禁性生活等注意事项。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些是宫外孕患者可能出现的症状（）

A.停经

B.腹痛

C.阴道流血

D.晕厥与休克

E.腹部包块

答案：ABCDE

解析：宫外孕患者大多有6-8周的停经史；腹痛是主要症状，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛；常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状；腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致晕厥与休克；当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久，可与周围组织粘连形成腹部包块。

举一反三：鉴别其他妇产科疾病与宫外孕症状的异同，如流产也有停经、阴道流血等症状，但宫外孕腹痛更具特征性等。

2.宫外孕患者保守治疗的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息

B.密切观察生命体征

C.保持大便通畅

D.遵医嘱给予药物治疗

E.讲解保守治疗的注意事项

答案：ABCDE

解析：绝对卧床休息可减少活动，避免输卵管妊娠破裂；密切观察生命体征能及时发现病情变化；保持大便通畅，防止用力排便增加腹压诱发破裂；遵医嘱给予药物治疗是保守治疗的关键；讲解保守治疗注意事项可提高患者依从性，更好地配合治疗。

举一反三：其他疾病保守治疗时也需要类似护理措施，如盆腔炎保守治疗时需注意休息、观察症状等。

3.对宫外孕患者进行心理护理的措施有（）

A.耐心倾听患者诉说

B.向患者及家属解释病情

C.介绍成功案例

D.指导患者放松的方法

E.鼓励患者表达内心感受

答案：ABCDE

解析：耐心倾听患者诉说能让患者感到被关心；向患者及家属解释病情可减轻他们的焦虑和恐惧；介绍成功案例可增强患者战胜疾病的信心；指导患者放松的方法有助于缓解心理压力；鼓励患者表达内心感受能及时了解患者心理状态并给予针对性支持。

举一反三：心理护理在多种疾病护理中都很重要，如肿瘤患者心理护理可通过类似方法给予支持。

4.宫外孕患者术前护理评估内容包括（）

A.生命体征

B.腹部体征

C.阴道流血情况

D.患者的心理状态

E.既往史

答案：ABCDE

解析：评估生命体征可了解患者整体状况，判断是否存在休克等；腹部体征有助于了解宫外孕破裂出血情况；阴道流血情况是病情观察的重要内容；了解患者心理状态以便进行针对性心理护理；既往史可能影响手术方案制定和术后恢复。

举一反三：其他外科手术术前护理评估也需要涵盖这些方面，如阑尾炎手术前评估患者生命体征、腹部体征、心理状态及既往史等。

三、判