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西南医院护理考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32-34℃B.34-36℃C.38-40℃D.40-42℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。温度过低易引起胃肠道痉挛等不适，温度过高可能烫伤黏膜。举一反三：类似的有口腔护理液、灌肠液等也有适宜的温度要求，如口腔护理液一般接近体温，灌肠液温度一般为39-41℃。

2.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过宽，会使大段血管受压，导致搏动音在达到袖带内压力与心脏收缩压相等之前就已消失，使测得的血压值偏低。袖带过窄则会使测得血压值偏高。相关知识点：测量血压时袖带的合适宽度是上臂围的1/2-2/3。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。强酸强碱中毒应禁忌洗胃，可遵医嘱给予药物或物理性对抗剂，如牛奶、蛋清等保护胃黏膜。对于敌敌畏、乐果、磷化锌等中毒，在合适时间内可进行洗胃以清除毒物。

4.大量不保留灌肠时，成人每次灌入量一般为（）

A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌入量一般为500-1000ml，小儿约为200-500ml。灌肠液量过多易引起肠道损伤、虚脱等不良后果。不同类型的灌肠，如小量不保留灌肠、保留灌肠等，其灌入量也有不同要求。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.膝关节内外侧E.坐骨结节

答案：ABCDE

解析：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部、肘部、足跟部、膝关节内外侧、坐骨结节等部位都符合这些特点，是压疮的好发部位。预防压疮时，对这些部位要重点关注，定时翻身，保持皮肤清洁干燥等。

2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分别放置

C.无菌包未被污染的情况下，有效期为7天

D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

E.一套无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCDE

解析：无菌技术操作原则包括多方面。操作环境要清洁宽敞且定期消毒，为无菌操作提供良好条件；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；无菌包在未污染情况下有效期为7天；取用无菌物品必须使用无菌持物钳以保持无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。

3.下列哪些属于一级护理的适用对象（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

E.自理能力重度依赖的患者

答案：ABCDE

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化等。

4.下列属于静脉输液常见并发症的有（）

A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成

答案：ABCDE

解析：静脉输液常见并发症有发热反应，多因输入致热物质引起；急性肺水肿，常由于输液速度过快、量过多导致；静脉炎，与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞，多因输液管内空气未排尽等原因；血栓形成，和患者血液高凝状态、长期卧床等因素有关。了解这些并发症的原因、表现及预防处理措施对护理工作很重要。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：√

解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间为止。相对的，临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行。

2.氧气筒内氧气勿用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。（）

答案：√

解析：氧气筒内氧气不能用尽，当压力降至0.5MPa时不可再用，这是为了防止外界灰尘进入筒内，再次充气时因灰尘等杂质可能引发爆炸等危险。