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口腔科儿童牙病知情同意书.docx

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    口腔科儿童牙病知情同意书

    患儿姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

    经临床检查、影像学评估及病史采集，患儿目前口腔情况诊断如下：

    一、病情诊断

    1.牙体组织病变：上颌乳中切牙（11、21）唇面可见对称性龋损，范围达牙本质中层（中龋），探诊敏感，无自发痛；下颌第一乳磨牙（84、74）咬合面龋洞深达牙本质深层（深龋），探诊有轻微疼痛，冷刺激试验阳性（刺激去除后疼痛立即消失），未及穿髓点；下颌第二乳磨牙（85）远中邻面龋损（邻面龋），临床检查可见龈缘上方黑褐色改变，X线片显示龋坏已波及牙本质浅层。

    2.牙

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