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[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题３83

临床执业医师模拟题３83?

?A1/A2型题?问题:１.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反映是

A.低蛋白血症

B.再生障碍性贫血

C．心动过速?D.粒细胞缺少症

E.黏液性水肿

答案:D[解析]硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反映为瘙痒、药疹等过敏反映,严重的不良反映为粒细胞缺少症，所以在用药期间应定时检验血象。

[命题规律]考查“硫脲类药物的不良反映”。重点掌握。?问题：2.以下局麻药中毒性最大的药是

A.普鲁卡因

Ｂ．利多卡因

C.依替卡因?D.丁卡因?E.布比卡因

答案:D［解析］局麻药若剂量和浓度过高。或误将药物注入血管,使血中药物达成一定浓度时,可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反映。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反映。故用前应做皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。?［命题规律］考查“局麻药的毒性”。通常掌握。?问题:3.阿莫西林重要用于治疗

A.胆道感染

B．肺炎球菌引起的下呼吸道感染?C.螺旋体感染

D.尿路感染

E．鼠咬热

答案:Ｂ［解析]半合成青霉素包含耐酸青霉素,耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。

[命题规律]考查“阿莫西林的临床应用”。必须掌握。

问题:4.药物出现副作用的重要因素是?Ａ.药物的选择性低

B.药物的剂量过大

C.药物排泄过慢?Ｄ.药物的代谢速度慢?E.病人对药物的敏感性高

答案:Ａ[解析]药物副作用产生的因素与药物的选择性低关于，即药物在治疗剂量下可产生多个效应,其某个效应用作治疗目标时，其余的效应就成为副作用。

[命题规律]考查“药物副作用产生的因素”。重点掌握。

问题:５.吗啡重要用于

Ａ.慢性钝痛

B．急性锐痛?C.胃肠绞痛?Ｄ.分娩镇痛

E.肾绞痛?答案:Ｂ[解析］吗啡类有强大镇痛作用．能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反映,对各种因素引起的疼痛都有效，因为易成瘾，不用于慢性钝痛,用于治疗其余镇痛药无效的急性锐痛。因为吗啡能经过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能反抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程,故不用于分娩镇痛。吗啡兴奋胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达成痉挛的限度,故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

[命题规律]考查“吗啡的镇痛作用”。通常掌握。?问题:６.体内药量按恒定的比例消除是?A.半衰期?B．消除速率常数

C.消除率

D.一级消除动力学

Ｅ.零级消除动力学

答案:D［解析]一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体内药壹)以恒定的比例消除，药物消除半衰期恒定,与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除洁净。?[命题规律]考查“一级消除动力学的特点”。重点掌握。

问题:7．弱酸性药物中毒,为加速其排泄应该是?A.碱化尿液，解离度减小,增加肾小管再吸收?B．碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收

Ｃ.碱化尿液,解离度增大，降低肾小管再吸收?D．酸化尿液.解离度减小,增加肾小管再吸收

E.酸化尿液，解离度增大,降低肾小管再吸收

答案：C[解析]药物中毒解救的方法之一是加速药物的排泄，降低其在肾小管的再吸收。变化尿液的pH可影响药物的解高度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大,降低药物在肾小管的再吸收。

［命题规律]考查“弱酸性药物中毒解救”。必须掌握。

问题:8.毛果芸香碱滴眼后可引起?A.缩瞳,降低眼压,调整痉挛?B.缩瞳，升高眼压，调整痉挛

C.扩瞳,升高眼压，调整痉挛?Ｄ.缩瞳，降低眼压，调整麻痹?E.扩瞳，降低眼压,调整麻痹?答案:A［解析］毛果芸香碱直接兴奋M受体,产生M样作用，对眼睛的作用最明显,可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳，使前房角间隙扩大，利于房水循环,使眼压降低,还使睫状肌收缩引起调整痉挛。

[命题规律]考查“毛果芸香碱对眼睛的作用”。必须掌握。

[知识拓展］乙酰胆碱及其受体

问题:9.乙型脑炎病毒的重要传播途径是

Ａ.消化道传播?B.呼吸道传播

C.虫媒传播?D.性接触传播?E.输血传播

答案:C[解析]乙脑病毒最重要的传染源是幼猪,库蚊既是乙脑病毒的传播媒介,又是储存宿主。乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体,感染者中以隐性感染居多,可用灭活疫苗防止。?[命题规律］考查“乙脑病毒的传播途径”。重点掌握。

问题:１0.细菌细胞壁的基础成份是?Ａ．肽聚糖

Ｂ.外膜?C.磷壁酸?Ｄ.脂蛋白

E.脂多糖

答案:A[解析