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上海同济护理期末考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，所以进行口腔护理时不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。

举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，准备用物会有差异。比如清醒患者一般需要准备漱口液等，而昏迷患者需注意防止误吸，不能有易导致误吸的物品。

2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动大

答案：A

解析：袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量的血压值偏高。

举一反三：除袖带因素外，测量血压时肢体位置、测量时间、患者状态等都会影响血压测量值。例如，肢体位置高于心脏水平，血压值偏低；肢体位置低于心脏水平，血压值偏高。

3.下列哪项不属于压疮发生的原因（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿刺激

C.全身营养缺乏

D.活动过多

答案：D

解析：压疮发生的原因包括局部因素如局部组织长期受压、摩擦力和剪切力、皮肤受潮湿或排泄物刺激；全身因素如营养不良、年老体弱、长期发热等。活动过多一般不会直接导致压疮发生。

举一反三：预防压疮要从这些易导致压疮的因素入手，比如定时翻身防止局部长期受压，保持皮肤清洁干燥避免潮湿刺激等。

4.患者输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：B

解析：过敏反应在输血过程中表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛等。发热反应主要表现为畏寒、发热；溶血反应典型症状为沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐等。

举一反三：不同输血反应有不同的临床表现，要准确识别并采取相应措施。比如发生溶血反应时要立即停止输血等。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、饮食护理、排泄护理、给药护理、护理文件书写等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理的一部分。

举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，贯穿于患者整个住院过程。不同科室的患者都需要基础护理，只是在具体实施上会根据患者病情有差异。

2.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染；无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上等。

举一反三：在临床工作中，如进行无菌换药、导尿等操作时，都要严格遵循无菌技术操作原则，任何一个环节违反原则都可能导致感染。

3.下列哪些食物属于半流质饮食（）

A.米粥

B.面条

C.馄饨

D.豆浆

答案：ABC

解析：半流质饮食是一种食物呈半流质状态，易于咀嚼和消化的饮食。米粥、面条、馄饨都符合半流质饮食特点。豆浆属于流质饮食。

举一反三：根据患者病情和消化能力选择合适的饮食类型很重要。比如消化道术后患者初期可能先从流质饮食过渡到半流质饮食，再逐渐恢复普食。

4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视

答案：ABCD

解析：静脉输液时要严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故；注意药物配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应；长期输液者从远心端静脉开始穿刺，保护静脉；输液过程中加强巡视，及时发现并处理输液故障和患者不良反应。

举一反三：静脉输液常见的故障有溶液不滴、茂菲滴管内液面过高或过低等，要掌握正确的处理方法。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶，以延缓