第七章第四节 压疮的预防和护理.pptVIP

压疮的分期①淤血红润期②炎性浸润③浅度溃疡期④坏死溃疡期第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日此期为压疮初期。皮肤受压或受潮后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未受破坏，为可逆性改变瘀血红润期黑龙江中医药大学附属第一医院第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日红肿部位如继续受压，局部血液循环得不到改善，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成，极易破溃。此期病人有痛感。炎性浸润期黑龙江中医药大学附属第一医院第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。浅度溃疡期黑龙江中医药大学附属第一医院第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染，危及病人生命。坏死溃疡期黑龙江中医药大学附属第一医院第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日1、全身治疗：（1）积极治疗原发病（2）增加全身营养（3）全身抗感染2、局部治疗和护理3、注意心理护理和健康教育(二)治疗与护理黑龙江中医药大学附属第一医院第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日1、增加翻身次数,避免局部过度受压2、避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激3、改善局部血液循环，可采用紫外线照射。4、加强营养的摄入，增强机体的抵抗力瘀血红润期黑龙江中医药大学附属第一医院第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日此期应保护皮肤,避免感染。1、未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。2、大水泡消毒局部皮肤后，可用无菌注射器抽出泡内液体,,再用无菌敷料包扎。3、紫外线照射治疗，每日或隔日照射一次，每次15～20分钟(或红外线照射)炎性浸润期黑龙江中医药大学附属第一医院第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日黑龙江中医药大学附属第一医院第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日PurdueUniversityWritingLab第七章第四节压疮的预防和护理第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握压疮的临床表现，能准确判断压疮的分期掌握压疮的概念、发生原因及好发部位掌握压疮的护理掌握压疮的预防技术学会进行背部按摩黑龙江中医药大学附属第一医院第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日Definitionofpressureulcer

压疮的定义压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织失去正常机能，发生溃烂和坏死，又称压力性溃疡。黑龙江中医药大学附属第一医院第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、压疮发生的原因（一）局部组织长期受压压力因素：压力、摩擦力、剪切力（二）潮湿的刺激（三）全身营养不良和水肿黑龙江中医药大学附属第一医院第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日压力因素垂直压力（pressure):超过30～35mmHg,2～4h。摩擦力(friction)：作用于皮肤，易损害皮肤角质层。黑龙江中医药大学附属第一医院第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日剪切力(shearingforce)两层组织相邻表面间的滑行,产生相对性的移位所引起的。压力因素黑龙江中医药大学附属第一医院第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、压疮的评估（一）高危人群的评估（二）危险因素的评估（三）好发部位的评估黑龙江中医药大学附属第一医院第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日（一）高危人群的评估?神经系统疾病、昏迷、瘫痪者?老年人?肥胖者?身体衰弱者、营养不佳?水肿病人，增加了对持重部位的压力黑龙江中医药大学附属第一医院第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日?皮肤较松弛、干燥、缺乏弹性?易处于营养不良的状态?对压力与疼痛的感觉较不敏感?皮肤血液循环不良，组织修复能力差老年人易发生压疮的原因：黑龙江中医药大学附属第一医院第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日高危人群的评估（续）疼痛病人石膏固