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心内护理考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.胸痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛胸痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，这是与急性心肌梗死胸痛的重要鉴别点。

2.心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗时，最常见的中毒表现是（）

A.食欲不振、恶心、呕吐

B.室性早搏

C.黄视、绿视

D.头痛、头晕

答案：A

解析：洋地黄类药物中毒的表现包括胃肠道反应、心律失常、神经系统症状及视觉障碍等。其中胃肠道反应是最常见的中毒表现，如食欲不振、恶心、呕吐等。

举一反三：洋地黄中毒导致的心律失常以室性早搏二联律最为常见；黄视、绿视是洋地黄中毒的特征性视觉障碍表现，但不是最常见的中毒表现。

3.安装永久性心脏起搏器的患者，术后护理错误的是（）

A.卧床24小时，术侧肢体避免过度活动

B.伤口局部沙袋压迫6小时

C.持续心电监护24小时

D.告诉患者半年内可以做核磁共振检查

答案：D

解析：安装永久性心脏起搏器的患者，术后应避免接触强磁场，如核磁共振检查等，因为磁场可能干扰起搏器的正常工作，所以D选项错误。

举一反三：安装起搏器后，患者还应远离大型电器设备如微波炉等，定期到医院进行起搏器功能的检测。

4.下列哪项不是高血压患者的护理措施（）

A.改变体位时动作宜缓慢

B.协助用药尽快将血压降至较低水平

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助患者平卧

答案：B

解析：高血压患者降压治疗时，应缓慢降压，避免血压骤降，以免引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足，所以B选项错误。

举一反三：高血压患者血压控制目标一般为140/90mmHg，但对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，血压控制目标可适当放宽。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等都是冠心病的重要危险因素。高血压会增加心脏的后负荷，损伤血管内皮；高血脂中的低密度脂蛋白胆固醇可沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟会导致血管收缩、内皮功能受损；糖尿病患者糖代谢紊乱易引发心血管病变；肥胖会增加心脏负担，且常伴有代谢综合征。

举一反三：除了上述因素，遗传因素、缺乏运动、长期精神紧张等也与冠心病的发生密切相关。

2.心律失常患者的护理措施包括（）

A.严密观察生命体征和心电图变化

B.做好心理护理，消除患者紧张情绪

C.严重心律失常患者应绝对卧床休息

D.教会患者自测脉搏

E.遵医嘱给予抗心律失常药物

答案：ABCDE

解析：心律失常患者病情变化快，严密观察生命体征和心电图变化有助于及时发现病情变化；心理护理可缓解患者因疾病产生的焦虑紧张情绪，有利于治疗；严重心律失常患者绝对卧床休息可减少心脏负担；教会患者自测脉搏便于患者自我监测病情；遵医嘱给予抗心律失常药物是治疗的关键。

举一反三：对于心律失常患者，还应注意保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担，引发心律失常加重。

3.下列关于急性心力衰竭患者的护理要点，正确的是（）

A.取半卧位或端坐位，双腿下垂

B.高流量吸氧，湿化瓶内可加20%-30%乙醇

C.快速建立静脉通道，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物

D.观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征及病情变化

E.做好心理护理，减轻患者恐惧

答案：ABCDE

解析：急性心力衰竭患者取半卧位或端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担；高流量吸氧并在湿化瓶内加20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换；快速建立静脉通道以便及时给药；密切观察生命体征和病情变化；心理护理可稳定患者情绪，利于治疗和康复。

举一反三：急性心力衰竭患者还应严格控制输液速度和量，避免输液过多过快加重心脏负担。

4.心脏瓣膜病患者的健康指导内容包括（）

A.注意休息，避免劳累

B.预防呼吸道感染

C.坚持按医嘱服药

D.定期复查

E.合理饮食，控制体重

答案：ABCDE

解析：心脏瓣膜病患者身体抵抗力差，劳累会增加心脏负担，所以要注意休息；呼吸道感染易诱发心力衰竭，应积极预防；坚持按医嘱服药可控制病情发展；定期复查便于及时调整治疗方案；合理饮食、控制体重有助于减轻心脏负担。