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上海交大护理毕业考试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用一次

D.无菌操作时，手臂可跨越无菌区

答案：D

解析：无菌操作时，手臂不可跨越无菌区，防止污染无菌物品。其他选项均符合无菌技术操作原则。举一反三：在临床护理操作中，如导尿术、静脉输液等都需要严格遵循无菌原则，任何违反无菌原则的操作都可能导致患者感染。例如导尿时，如果无菌手套破损未及时更换继续操作，就可能将细菌带入尿道，引发泌尿系统感染。

2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先偏高后偏低

答案：A

解析：袖带过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得血压值偏低。若袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效的测量面积变窄，使测得血压值偏高。在实际测量血压操作中，一定要注意袖带的合适松紧度。例如为不同体型的患者测量血压时，要根据手臂粗细选择合适宽度的袖带，并调整到合适的松紧程度，以保证测量结果的准确性。

3.患者进行青霉素皮试后出现面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应立即采取的措施是（）

A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

B.静脉推注地塞米松

C.吸氧

D.报告医生

答案：A

解析：患者青霉素皮试后出现过敏性休克，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物。因为它可以收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等。同时要注意，在进行青霉素皮试前一定要详细询问患者过敏史，对青霉素过敏者禁止皮试及使用青霉素类药物。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.避免局部皮肤刺激

答案：B

解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以预防压疮最关键的措施是间歇性解除局部压力，如定时翻身等。保持皮肤清洁、改善营养状况、避免局部皮肤刺激也是预防压疮的重要措施，但不是最关键的。对于长期卧床的患者，一般每2小时翻身一次，能有效预防压疮的发生。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.护理文件书写

D.急救护理

E.临终关怀

答案：ABCE

解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、满足患者身心需要、护理文件书写、临终关怀等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理的一部分。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，贯穿于患者住院的全过程。例如对生活不能自理的患者进行口腔护理、协助进食等生活护理工作，同时密切观察病情变化，做好护理文件记录等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则

B.输液过程中要密切观察患者反应

C.防止空气进入血管形成空气栓塞

D.长期输液者应注意保护和合理使用静脉

E.调节输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；密切观察患者反应能及时发现不良反应；防止空气进入血管可避免空气栓塞的严重后果；长期输液保护和合理使用静脉可减少静脉炎等并发症；根据患者年龄、病情和药物性质调节输液速度，如儿童、老年人及心肺功能不全者输液速度宜慢，刺激性强的药物输液速度也应适当放慢。在实际操作中，护士需要严格遵守这些注意事项，确保输液安全有效。

3.下列属于医院感染的是（）

A.患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院期间有关的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

E.陪住者在医院内获得的感染

答案：ACDE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员、陪住者在医院内获得的感染也属于医院感染。了解医院感染的定义有助于医护人员做好防控工作，降低医院感染的发生率。例如对病房进行定期消毒、加强手卫生等措施，都可以有效预防医院感染。

4.下列关于疼痛患者的护理措施，正确的有（）

A.评估疼痛的性质、部位、程度等

B.提供舒适的环境

C.指导患者运用放松技巧

D.合理使用止痛药物

E.鼓励患者表达疼痛感受

答案：ABCDE

解析：对于疼痛患者，首先要全面评估疼痛情况，以便采取针对性措施；提供舒适环境可减少外界不良刺激，利于患者休息；指导患者运用放松技巧如深呼吸、冥想等可缓解疼痛带来的紧张情绪；合理使用止痛药