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执业护士资格考试技能试卷及答案

一、基础护理操作

（一）无菌技术：铺无菌治疗盘（总分100分）

操作步骤及评分标准

1.操作前准备（15分）

评估环境：检查治疗室清洁度，30分钟内无人员走动或清扫（3分）；

护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手并干燥，戴口罩（5分）；

用物准备：无菌持物钳、无菌包（内有无菌治疗巾）、无菌物品（按需备）、弯盘、记录单（7分）。

2.铺盘操作（70分）

取无菌包：核对无菌包名称、灭菌日期、包布有无潮湿或破损（5分）；

开包：将无菌包平放于清洁干燥的治疗台，解开系带卷放于包布下，用拇指和示指揭开包布外角，再依次揭开左右角，最后内角（注意手不可触及包布内面）（10分）；

取治疗巾：用无菌持物钳取出1块无菌治疗巾，剩余治疗巾按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）（8分）；

铺盘：将治疗巾平铺于治疗盘上，上层扇形折叠（开口向外），边缘对齐盘缘（10分）；

放置无菌物品：用无菌持物钳夹取所需无菌物品放于治疗巾中央（注意钳端不可触碰非无菌区）（15分）；

覆盖治疗巾：拉平上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘反折1次（10分）；

标识：在治疗盘上注明铺盘时间（有效期4小时）（2分）。

3.操作后处理（15分）

整理用物：分类处理医疗废物（非锐器入黄色垃圾袋，锐器入锐器盒）（5分）；

洗手记录：记录铺盘时间、操作者及无菌物品名称（5分）；

终末评价：检查无菌盘是否符合要求（无潮湿、无暴露、标识清晰）（5分）。

注意事项

操作中保持无菌区域高度在腰部以上，不可跨越无菌区；

无菌物品疑有污染或已暴露超过4小时应重新铺盘；

铺盘时避免治疗巾接触台缘以下区域。

二、生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）（总分100分）

操作步骤及评分标准

1.操作前准备（15分）

评估患者：意识状态、活动能力、有无影响测量的因素（如运动后、进食、情绪激动）（5分）；

护士准备：着装整洁，洗手（3分）；

用物准备：体温计（口表/腋表）、血压计、听诊器、秒表、记录本、笔（7分）。

2.测量操作（70分）

体温测量（20分）：

口温：患者闭口含体温计（水银端置于舌下热窝），3分钟后取出（5分）；

腋温：擦干腋窝汗液，体温计水银端放于腋窝顶部，紧贴皮肤，屈臂过胸，10分钟后取出（5分）；

读数：甩至35℃以下，手持体温计远端水平读取（5分）；

消毒：用75%乙醇浸泡30分钟（5分）。

脉搏测量（15分）：

选择部位：桡动脉（常用）或颞动脉（5分）；

方法：示指、中指、环指并拢，指端轻压动脉，计数30秒×2（异常者计数1分钟）（5分）；

记录：脉率、节律、强弱（5分）。

呼吸测量（15分）：

观察患者胸/腹起伏（避免引起患者注意）（5分）；

计数30秒×2（异常者计数1分钟）（5分）；

记录：呼吸频率、深度、节律（5分）。

血压测量（20分）：

体位：坐位（肱动脉平第4肋）或卧位（平腋中线）（5分）；

缠袖带：下缘距肘窝23cm，松紧以插入1指为宜（5分）；

充气听诊：触及桡动脉搏动后充气至搏动消失+2030mmHg，缓慢放气（4mmHg/s），听到第一声为收缩压，声音消失为舒张压（5分）；

重复测量：间隔12分钟，取2次平均值（5分）。

3.操作后处理（15分）

整理用物：归位血压计（驱尽袖带气体，倾斜45°关闭水银槽）（5分）；

记录结果：体温（℃）、脉搏（次/分）、呼吸（次/分）、血压（mmHg）（5分）；

告知患者：测量结果及注意事项（如体温异常需复测）（5分）。

注意事项

口温禁用于婴幼儿、昏迷、口腔疾患或手术患者；

测血压时袖带过松会使测量值偏高，过紧则偏低；

呼吸测量应在患者安静状态下进行，避免其因紧张改变呼吸频率。

三、静脉输液（密闭式周围静脉穿刺）（总分100分）

操作步骤及评分标准

1.操作前准备（20分）

核对医嘱：患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间（5分）；

评估患者：穿刺部位皮肤（有无破损、炎症）、血管（弹性、走向）、合作程度（5分）；

护士