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2025输血相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ABO血型系统的抗体特性，正确的是（）

A.抗A、抗B多为IgG型抗体，可通过胎盘

B.新生儿出生时已存在天然抗体，36个月后逐渐消失

C.O型血清中含有抗A和抗B抗体，效价通常≤1:64

D.AB型个体血清中同时存在抗A和抗B抗体

2.下列哪种情况需紧急输注RhD阴性红细胞？（）

A.RhD阴性女性患者（未妊娠）血红蛋白60g/L

B.RhD阳性男性患者因外伤失血，血红蛋白50g/L，血库无同型血

C.RhD阴性孕妇（妊娠28周）血红蛋白75g/L，伴活动性出血

D.RhD阳性儿童患者（1岁）急性溶血，血红蛋白45g/L

3.交叉配血试验中，主侧反应指的是（）

A.受血者血清与供血者红细胞反应

B.受血者红细胞与供血者血清反应

C.受血者血清与自身红细胞反应

D.供血者血清与自身红细胞反应

4.血小板输注无效的最常见原因是（）

A.血小板保存时间过长（5天）

B.患者体内存在HLA抗体

C.输注剂量不足（2×1011/㎡）

D.患者合并感染或发热

5.关于冷沉淀的临床应用，错误的是（）

A.主要用于纤维蛋白原缺乏（1g/L）

B.每袋冷沉淀约含纤维蛋白原150250mg

C.需在37℃水浴中快速融化后输注

D.可用于治疗血友病A（FVIII缺乏）

6.输血前检测项目不包括（）

A.受血者ABO血型鉴定

B.受血者乙肝表面抗原（HBsAg）

C.受血者不规则抗体筛查

D.供血者丙型肝炎病毒（HCV）抗体

7.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型不合类型是（）

A.RhD血型不合

B.ABO血型不合

C.RhE血型不合

D.Kell血型不合

8.大量输血（24小时内输注10单位红细胞）后易发生的并发症不包括（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.凝血功能障碍

D.高血压危象

9.自身输血的禁忌症不包括（）

A.严重心功能不全（NYHAIII级）

B.菌血症患者

C.血红蛋白100g/L的择期手术患者

D.凝血功能障碍未纠正者

10.关于悬浮红细胞的特点，正确的是（）

A.去除了90%以上的血浆，减少过敏反应风险

B.保存期与全血相同（4℃，35天）

C.适用于所有需要提高携氧能力的患者

D.每单位（200ml全血制备）约含血红蛋白2025g

11.输血反应中，最严重的急性并发症是（）

A.非溶血性发热反应（FNHTR）

B.急性溶血性输血反应（AHTR）

C.输血相关急性肺损伤（TRALI）

D.过敏反应（轻度皮疹）

12.输注血小板时，需注意（）

A.需用输血器过滤（滤网孔径170μm）

B.保存温度为4℃，避免血小板激活

C.输注速度宜慢（12ml/min）

D.与其他血液成分混合输注以提高效率

13.关于RhD血型鉴定，错误的是（）

A.常用方法包括盐水法、抗人球蛋白法

B.弱D型（Du型）应视为RhD阳性

C.RhD阴性患者输注RhD阳性血后可能产生抗D抗体

D.新生儿RhD血型鉴定需同时检测直接抗人球蛋白试验

14.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应症是（）

A.补充血容量（休克）

B.纠正凝血因子缺乏（PT/APTT1.5倍正常）

C.治疗低蛋白血症（白蛋白25g/L）

D.替代晶体液用于液体复苏

15.输血后紫癜（PTP）的典型表现是（）

A.输注后24小时内血小板计数急剧下降（20×10?/L）

B.发热、黄疸、血红蛋白尿

C.呼吸困难、双肺浸润影

D.皮肤瘀斑、鼻出血，伴凝血酶原时间延长

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.输血前评估需考虑的因素包括（）

A.患者血红蛋白水平及下降速度

B.患者心肺功能（如是否存在心力衰竭）

C.出血部位及是否控制

D.患者年龄及合并症（如冠心病）

2.关于不规则抗体筛查，正确的是（）

A.所有受血者输血前均需进行筛查

B.筛查阳性者需进一步鉴定抗体类型

C.抗Kell抗体是最常见的不规则抗体

D.筛查阴性可完全排除溶血性输血反应风险

3.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群包括（）

A.先天性免疫缺陷患儿

B.接