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护理文书书写试卷及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.体温单中，大便次数记录时，未解便记为（）

A.“0”

B.“-”

C.“×”

D.“/”

2.下列关于护理记录单的描述，正确的是（）

A.可随意涂改

B.应使用医学术语

C.病情变化记录可简略

D.不需要签全名

3.首次护理记录单的书写时间应在患者入院后（）

A.4小时内

B.6小时内

C.8小时内

D.24小时内

4.护理文书书写中，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。

A.2

B.4

C.6

D.8

5.体温单中，物理降温半小时后所测体温，绘制符号为（）

A.红圈

B.蓝圈

C.红三角

D.蓝三角

6.下列不属于护理文书的是（）

A.体温单

B.医嘱单

C.手术同意书

D.护理记录单

7.护理文书书写要求中，下列哪项是错误的（）

A.客观

B.真实

C.主观

D.准确

8.护理记录中，对于患者的饮食情况记录，不包括（）

A.饮食种类

B.饮食量

C.饮食喜好

D.饮食费用

9.住院患者护理评估单应在患者入院后（）小时内完成。

A.8

B.12

C.24

D.48

10.体温单中，脉搏以（）表示。

A.红点

B.蓝点

C.红圈

D.蓝圈

11.护理文书中，使用蓝色墨水笔书写的是（）

A.体温单的眉栏、页码

B.体温曲线

C.脉搏曲线

D.大便次数

12.护理记录中，护理措施应围绕（）来制定。

A.护理诊断

B.医生诊断

C.患者要求

D.护士经验

13.手术护理记录单是指（）

A.手术室护士对手术患者术中护理情况及物品清点情况的记录

B.病房护士对手术患者术后护理情况的记录

C.麻醉师对手术患者麻醉情况的记录

D.医生对手术过程的记录

14.护理文书中，一般患者护理记录单的书写频率为（）

A.每天一次

B.根据病情和医嘱

C.每周一次

D.每月一次

15.下列关于护理文书保存期限的说法，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于10年

C.体温单保存5年

D.护理记录单保存3年

二、多选题（每题3分，共30分）

1.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

2.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

3.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情观察

B.护理措施

C.护理效果

D.护士的主观感受

E.健康教育

4.下列属于护理文书的有（）

A.一般患者护理记录单

B.危重患者护理记录单

C.手术护理记录单

D.入院患者护理评估单

E.输血护理记录单

5.护理文书书写过程中，需要签全名的情况有（）

A.体温单的眉栏填写

B.护理记录单的签名

C.执行医嘱时的签名

D.手术护理记录单的签名

E.入院患者护理评估单的签名

6.护理文书中，需要使用红墨水笔书写的有（）

A.体温单中物理降温后体温的绘制

B.医嘱单的重整医嘱

C.护理记录单的眉栏

D.手术护理记录单的手术开始时间

E.护理记录单的页码

7.关于护理文书的重要性，正确的有（）

A.反映护理工作质量

B.为医疗纠纷提供法律依据

C.体现护士专业能力

D.促进护患沟通

E.为教学和科研提供资料

8.护理文书书写中，避免出现的问题有（）

A.错别字

B.涂改

C.内容虚假

D.语句不通顺

E.漏记重要内容

9.护理记录中，对患者病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.症状和体征

C.心理状态

D.饮食睡眠

E.用药反应

10.护理文书中，正确的日期和时间书写格式有（）

A.2024-05-1014:30

B.2024.05.1014:30

C.2024/05/1014:30

D.2024年5月10日14时30分

E.2024-5-1014:30

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理文书书写可以使用医学术语，也可以使用方言。（）

2.体温单中，呼吸次数以阿拉伯数字表示，相邻两次呼吸次数应上下错开填写。（）

3.护理记录单可以由实习护士、试用期护士独立书写。（）

4.护理文书涂改后只要不影响内容的清晰，仍然有效。（）

5.手术