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临床医师三基训练考试试题①附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、大汗，含服硝酸甘油未缓解。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺未闻及啰音。首选的关键性检查是（）

A.胸部X线片

B.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

C.心电图

D.超声心动图

答案：C

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的治疗措施是（）

A.长期家庭氧疗

B.应用支气管扩张剂

C.控制感染

D.糖皮质激素吸入

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者经胰岛素治疗后，血钾降低的主要原因是（）

A.呕吐、腹泻导致失钾

B.胰岛素促进钾离子进入细胞内

C.补液稀释血钾浓度

D.酸中毒纠正后钾离子向细胞外转移

答案：B

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.大量蛋白尿、低白蛋白血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.多尿、夜尿增多

D.少尿、肾功能急剧恶化

答案：B

6.脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.丘脑

C.基底节区（内囊）

D.脑干

答案：C

7.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）

A.室性期前收缩（二联律）

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

答案：A

8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具诊断意义的体征是（）

A.双手细震颤

B.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音

C.突眼

D.胫前黏液性水肿

答案：B

9.关于过敏性紫癜的描述，错误的是（）

A.多见于儿童及青少年

B.皮肤紫癜多对称分布于下肢及臀部

C.血小板计数减少

D.可伴关节痛、腹痛或血尿

答案：C

10.重型再生障碍性贫血的血象标准不包括（）

A.网织红细胞绝对值＜15×10?/L

B.中性粒细胞＜0.5×10?/L

C.血小板＜20×10?/L

D.血红蛋白＜60g/L

答案：D

11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后（）

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

12.诊断癫痫的主要依据是（）

A.头颅CT或MRI

B.脑电图

C.临床表现

D.脑脊液检查

答案：C

13.治疗缺铁性贫血的关键措施是（）

A.补充铁剂

B.治疗原发病

C.增加营养

D.输血

答案：B

14.张力性气胸的急救处理首选（）

A.胸腔闭式引流

B.高浓度吸氧

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

答案：C

15.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要致病因素是（）

A.感染

B.窒息

C.早产

D.寒冷

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.急性左心衰竭的典型临床表现包括（）

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

2.消化性溃疡的发病机制涉及（）

A.胃酸分泌过多

B.胃黏膜防御机制减弱

C.幽门螺杆菌感染

D.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用

答案：ABCD

3.下列哪些是糖尿病微血管病变的表现（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.下肢动脉硬化闭塞症

D.周围神经病变

答案：AB

4.急性心肌梗死的并发症包括（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.室壁瘤

D.肺栓塞

答案：ABC

5.支气管哮喘急性发作期的治疗药物包括（）

A.短效β?受体激动剂（如沙丁胺醇）

B.抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）

C.全身用糖皮质激素

D.长效β?受体激动剂（如沙美特罗）

答案：ABC

6.肝硬化失代偿期的临床表现包括（）

A.脾大、脾功能亢进

B.腹水

C.肝掌、蜘蛛痣

D.食管胃底静脉曲张

答案：ABCD

7.关于急性肾盂肾炎的治疗，正确的是（）

A.首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素

B.疗程通常