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胰岛素制剂分类及使用注意事项考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于超短效胰岛素类似物的是（）

A.普通胰岛素（RI）

B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）

C.门冬胰岛素（诺和锐）

D.甘精胰岛素（来得时）

2.可用于静脉注射的胰岛素制剂是（）

A.精蛋白锌胰岛素（PZI）

B.赖脯胰岛素（优泌乐）

C.地特胰岛素（诺和平）

D.普通胰岛素（RI）

3.中效胰岛素的主要作用特点是（）

A.起效时间10-15分钟，持续4-6小时

B.起效时间0.5-1小时，持续6-8小时

C.起效时间1.5-4小时，持续12-18小时

D.起效时间2-4小时，持续24小时以上

4.长效胰岛素类似物的典型代表是（）

A.人胰岛素30R（预混30/70）

B.谷赖胰岛素（艾倍得）

C.德谷胰岛素（诺和达）

D.低精蛋白锌胰岛素（NPH）

5.预混胰岛素中“30R”表示（）

A.30%超短效胰岛素+70%中效胰岛素

B.30%短效胰岛素+70%中效胰岛素

C.30%中效胰岛素+70%长效胰岛素

D.30%长效胰岛素+70%超短效胰岛素

6.胰岛素制剂的储存温度要求（未开封时）是（）

A.-20℃冷冻保存

B.2-8℃冷藏保存

C.15-25℃室温保存

D.30℃以上避光保存

7.胰岛素注射部位轮换的主要目的是（）

A.减少注射疼痛

B.避免局部脂肪增生或萎缩

C.提高药物吸收率

D.降低低血糖风险

8.患者使用胰岛素后出现心慌、手抖、出汗，最可能的原因是（）

A.过敏反应

B.高血糖高渗状态

C.低血糖

D.注射部位感染

9.以下哪种情况需优先调整胰岛素剂量（）

A.患者今日食欲减退，进食量减少50%

B.患者规律运动30分钟/日

C.患者近期睡眠质量改善

D.患者偶发感冒（无发热）

10.胰岛素笔用针头重复使用的主要风险是（）

A.药物剂量不准确

B.增加注射疼痛

C.针头堵塞或断裂

D.以上均是

二、填空题（每空1分，共20分）

1.按作用时间分类，胰岛素制剂可分为______、______、______、______和______五大类。

2.超短效胰岛素类似物的起效时间为______分钟，峰值时间为______小时，持续时间为______小时。

3.短效胰岛素（RI）的常见给药途径包括______和______。

4.中效胰岛素（NPH）的主要成分是______与胰岛素结合形成的混悬液，其作用高峰出现在注射后______小时。

5.长效胰岛素类似物通过结构修饰（如增加______或改变______）实现作用时间延长，典型代表药物有______和______。

6.预混胰岛素的优势是简化注射次数，常见比例包括______（如30R）和______（如50R）。

7.胰岛素使用时需监测的关键指标包括______、______和______（至少3项）。

8.低血糖的标准是血糖值低于______mmol/L，严重低血糖需立即静脉注射______。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述胰岛素制剂按作用时间的分类及各类型的特点（包括代表药物、起效时间、峰值时间、持续时间）。

2.列举胰岛素使用过程中的5项核心注意事项，并说明具体操作要求。

3.对比人胰岛素与胰岛素类似物的优缺点（从作用时间、使用便利性、不良反应等方面分析）。

四、案例分析题（30分）

患者男性，58岁，2型糖尿病病史8年，既往使用预混胰岛素30R（早16U、晚12U）联合二甲双胍（0.5gtid）治疗。近2周监测血糖：空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小时血糖8.5-10.1mmol/L，夜间2点血糖5.1-6.3mmol/L。患者主诉“早餐后易饿，午餐前偶有心慌”，饮食控制严格，每日运动30分钟（晚饭后）。

问题：

1.分析患者当前血糖控制不佳的可能原因。（10分）

2.提出具体的胰岛素调整方案，并说明依据。（10分）

3.需向患者强调哪些使用注意事项以避免类似问题？（10分）

答案

一、单项选择题

1.C2.D3.C4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D

二、填空题

1.超短效（速效）、短效（常规）、中效（低精蛋白）、长效（精蛋白锌/类似物）、预混（混合）

2.10-15、0.