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胰岛素注射操作规范与注意事项考试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.关于胰岛素注射部位的吸收速度,由快到慢正确的排序是:

A.腹部>大腿外侧>上臂外侧>臀部

B.腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部

C.上臂外侧>腹部>大腿外侧>臀部

D.臀部>大腿外侧>上臂外侧>腹部

2.预混胰岛素注射前需充分摇匀,正确的摇匀方法是:

A.上下剧烈震荡10次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.快速摇晃20次

D.垂直上下颠倒5次

3.使用胰岛素笔注射时,针头应选择的规格是:

A.4mm(45°进针)或5mm(90°进针)

B.6mm(90°进针)

C.8mm(45°进针)

D.12mm(90°进针)

4.胰岛素注射液的储存条件正确的是:

A.未开封时2-8℃冷藏,开封后25℃以下室温保存不超过28天

B.未开封时0℃以下冷冻,开封后常温保存

C.未开封时室温保存,开封后2-8℃冷藏

D.未开封时2-8℃冷藏,开封后冷冻保存

5.注射胰岛素时,进针角度错误的是:

A.4mm针头90°垂直进针

B.5mm针头90°垂直进针(正常体重)

C.5mm针头45°进针(肥胖患者)

D.6mm针头45°进针(消瘦患者)

6.胰岛素注射后,针头应在皮下停留的时间至少为:

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

7.以下哪种情况需立即调整胰岛素注射剂量?

A.患者今日运动量较平时增加30分钟

B.患者出现上呼吸道感染伴发热

C.患者午餐进食量减少1/3

D.患者睡眠质量改善

8.注射部位出现脂肪硬结的主要原因是:

A.注射深度过浅

B.长期在同一部位注射

C.消毒不彻底

D.胰岛素保存温度过高

9.低血糖的典型症状不包括:

A.心悸、手抖

B.皮肤湿冷

C.意识模糊

D.口渴多饮

10.胰岛素笔使用后,正确的处理方式是:

A.针头留在笔上,下次使用时更换

B.每次使用后立即更换针头

C.针头重复使用3次后更换

D.针头用酒精消毒后重复使用

二、多项选择题(每题3分,共15分,多选、少选、错选均不得分)

1.胰岛素注射前的准备工作包括:

A.核对患者姓名、胰岛素类型、剂量

B.检查胰岛素外观(是否浑浊、结晶、变色)

C.预混胰岛素需充分摇匀至均匀乳白色

D.安装新针头并排气(排出1-2单位空气)

2.选择胰岛素注射部位时应遵循的原则是:

A.避开皮肤破损、感染、硬结、瘢痕区域

B.同一注射区域内,每次注射点间距至少1cm

C.不同注射部位间轮换(如腹部与大腿交替)

D.优先选择脂肪层较薄的部位(如手背)

3.注射后需观察的内容包括:

A.注射部位是否有出血、渗液

B.患者是否出现低血糖症状

C.针头是否完整拔出(避免断针)

D.胰岛素笔剩余药量是否充足

4.关于胰岛素储存的注意事项正确的是:

A.未开封的胰岛素需避免冷冻,禁止暴露于高温或阳光直射

B.开封后的胰岛素笔芯可室温保存(≤25℃),无需冷藏

C.预混胰岛素开封后保存时间不超过28天

D.外出携带时可使用保温袋,避免反复温度波动

5.低血糖的处理措施包括:

A.立即口服15-20g快速碳水化合物(如葡萄糖片、果汁)

B.症状未缓解15分钟后重复补充

C.意识清醒者可进食饼干、面包等缓慢吸收的碳水化合物

D.意识障碍者立即静脉注射50%葡萄糖溶液

三、判断题(每题2分,共10分,正确打√,错误打×)

1.胰岛素注射部位消毒可使用75%酒精,待干后注射()

2.为避免疼痛,注射时应快速进针、缓慢推注()

3.预混胰岛素若出现分层或絮状沉淀,摇匀后仍可使用()

4.注射后可用棉签用力按压注射部位,防止出血()

5.胰岛素笔针头重复使用可能导致注射疼痛、剂量不准确、感染风险增加()

四、简答题(每题8分,共32分)

1.简述胰岛素注射部位轮换的具体方法及意义。

2.说明预混胰岛素注射前摇匀的正确步骤及判断摇匀成功的标准。

3.列举胰岛素注射操作中“三查七对”的具体内容。

4.简述注射后发生低血糖的常见原因及预防措施。

五、案例分析题(23分)

患者李某,65岁,2型糖尿病病史8年,使用精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)早18U、晚16U皮下注射控制血糖。今日午餐前患者出现心慌、手抖、出冷汗,测指尖血糖2.8mmol/L。

(1)分析该患者发生低血糖的可能原因(8分)

(2)请写出即刻处理步骤(7分)

(3)针对该患者,应进行哪些糖尿病注射教育(8分)

答案及解析

一、单项选择题

1.B(腹部吸收最快,其次是上臂外侧、大腿外侧,臀部最慢)

2.B(预混胰岛素需水平滚动10次使胰岛素与鱼精蛋白混合,再上下翻转1

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