医疗机构用药错误应急预案.docxVIP

医疗机构用药错误应急预案

一、总则

（一）编制目的

为规范用药错误的应急处置流程，最大限度降低用药错误对患者造成的伤害，保障患者生命安全，明确各部门、各岗位在应急处置中的职责，结合医疗机构实际，制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于医疗机构内所有临床科室（如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等）、药学部门（药房、药库、临床药学室）、护理部门及医技科室在药品处方开具、调配、发放、使用等全流程中发生用药错误的应急处置工作。

（三）用药错误分级

参照《用药错误管理办法》，按错误后果严重程度分为以下四级：

Ⅰ级（无伤害）：用药错误已发生，但未给患者造成任何生理或心理伤害（如错发药品但患者未使用、剂量错误但及时发现未给药）；

Ⅱ级（轻微伤害）：用药错误导致患者出现轻微不适（如轻微恶心、头晕），无需特殊治疗即可恢复，不影响患者后续治疗；

Ⅲ级（中度伤害）：用药错误导致患者出现明显症状（如过敏反应、肝肾功能轻度异常），需进行针对性治疗，延长住院时间或增加治疗成本；

Ⅳ级（严重伤害）：用药错误导致患者出现严重并发症（如过敏性休克、器官功能衰竭）、永久性损伤，甚至危及生命或导致死亡。

二、组织架构与职责

（一）应急领导小组

组成：由医疗机构分管医疗的副院长任组长，医务科、护理部、药学部、质控科、临床科室主任为成员；

职责：

统筹指挥用药错误应急处置工作，决定启动/终止应急预案；

协调各部门资源（如急救设备、药品、专家团队），确保处置高效；

组织后续调查分析，制定改进措施，避免类似错误再次发生；

负责与患者及家属沟通，处理纠纷与善后事宜。

（二）应急执行小组

组成：由临床科室主任、护士长、药学部负责人、临床药师及相关医护人员组成；

职责：

第一时间发现并确认用药错误，立即采取初步处置措施（如停止用药、催吐、洗胃等）；

监测患者生命体征（如心率、血压、呼吸、血氧饱和度），记录病情变化；

及时向应急领导小组汇报处置进展，提供患者病史、用药情况等关键信息；

配合完成后续调查，整理用药错误相关资料（处方、医嘱、药品标签等）。

（三）支持保障小组

组成：由后勤保障科、设备科、信息科、宣传科等部门人员组成；

职责：

保障急救设备（如除颤仪、呼吸机、洗胃机）、药品（如抗过敏药、解毒剂）的供应与正常运行；

协助调取用药相关信息（如电子医嘱系统记录、药房调配日志）；

负责舆情监测与引导，避免负面信息扩散。

三、应急处置流程

（一）Ⅰ级用药错误处置（无伤害）

发现与确认：医护人员或药师发现用药错误（如错拿药品、剂量写错），立即核对患者信息、药品名称、规格、剂量、用法，确认患者未使用错误药品；

初步处置：

立即更换正确药品，向患者诚恳道歉并解释情况，避免引发误解；

在《用药错误登记本》中详细记录错误情况（时间、地点、错误类型、涉及人员），并上报药学部与医务科；

后续跟进：

药学部对错误原因进行分析（如处方书写不规范、药品标签相似），提出整改建议；

科室组织内部讨论，强化医护人员用药安全意识，避免类似错误。

（二）Ⅱ级用药错误处置（轻微伤害）

发现与评估：医护人员发现患者用药后出现轻微不适，立即停止使用该药品，评估症状与用药的关联性（如是否为药品不良反应、剂量是否超标）；

对症处置：

监测患者生命体征，给予对症处理（如恶心呕吐者给予止吐药、头晕者卧床休息）；

临床药师参与评估，分析错误原因（如药品相互作用、患者个体差异），提供用药调整建议；

记录与上报：

在《用药错误登记本》《患者病历》中详细记录处置过程，24小时内上报应急领导小组；

向患者及家属说明情况，告知预后，缓解其焦虑情绪；

后续跟进：

观察患者症状恢复情况，确认无遗留问题；

药学部组织案例分析，优化药品调配与核对流程（如双人核对、条码扫描）。

（三）Ⅲ级用药错误处置（中度伤害）

紧急处置（0-30分钟）：

立即停止使用错误药品，将患者转移至抢救室，给予吸氧、建立静脉通路，监测生命体征；

若为口服药品且服药时间短（＜1小时），可在医生指导下进行催吐（意识清醒者）；若为注射药品，密切观察过敏或毒性反应；

临床药师迅速查阅药品说明书，提供解毒或对症治疗方案（如使用拮抗剂、补液促进药物排泄）；

上报与协调（30分钟-2小时）：

应急执行小组立即向应急领导小组汇报，启动应急预案，协调相关科室（如检验科、放射科）进行检查（如血常规、肝肾功能、电解质）；

医务科介入，组织专家会诊，评估患者病情，调整治疗方案；

后续治疗与沟通（2小时后）：

持续监测患者病情变化，直至症状缓解、指标恢复正常；

应急领导小组与患者及家属沟通，说明错误原因、处置措施及预后，争取理解，避免纠纷；

总结与改进：

72小时内完成初步调查，形成《用药错误调查报告》，分析错误环节（如医嘱录入错误、药房未核对）；

针对问