医疗机构用药错误应急预案演练方案.docxVIP

医疗机构用药错误应急预案演练方案

一、演练基础信息

项目

内容

演练主题

覆盖Ⅰ-Ⅳ级用药错误的分级应急处置与多部门协同

演练目标

1.检验医护药技人员对用药错误分级标准的掌握程度，确保能快速识别错误级别2.强化各岗位对对应级别处置流程的执行能力，提升操作熟练度（如催吐、急救用药）3.优化应急领导小组、执行小组、支持保障小组的协同配合，减少沟通延误4.发现预案漏洞（如流程冗余、资源不足），为预案修订提供依据

演练时间

202X年X月X日上午9:00-11:30（含前期准备1小时、正式演练1.5小时、复盘总结1小时）

演练地点

医院内科病区（模拟Ⅰ/Ⅱ级错误场景）、急诊科抢救室（模拟Ⅲ/Ⅳ级错误场景）、药学部药房（模拟调配错误发现场景）

参与人员

1.核心人员：应急领导小组（副院长、医务科/护理部/药学部主任）、应急执行小组（内科/急诊科医护人员、临床药师）、支持保障小组（设备科/信息科/宣传科人员）2.模拟人员：志愿者（扮演患者及家属）、检验科/放射科人员（模拟辅助检查配合）

演练物资

1.药品类：错误药品（如将“头孢曲松钠”替换为“青霉素钠”、超剂量“地西泮”）、急救药品（肾上腺素、抗过敏药、解毒剂）、常规药品（止吐药、补液盐）2.设备类：模拟呼吸机、除颤仪、洗胃机、心电监护仪、静脉输液套件、条码扫描枪3.文档类：《用药错误登记本》《患者病历模板》《演练评估表》《应急预案手册》

二、演练场景设计（分级别模拟）

场景1：Ⅰ级用药错误（无伤害）——药房调配错误

模拟情境

上午9:00，内科病区患者张某（65岁，诊断“肺炎”）的责任护士到药房取药，药师李某按电子医嘱调配“注射用头孢曲松钠2gqd”，但错拿成“注射用青霉素钠2gqd”，护士核对时发现药品名称不符，确认患者尚未用药。

关键演练环节

错误识别与初步处置（5分钟）：

护士立即向药师指出错误，药师核对医嘱单与药品标签，确认属于“错发药品”，启动Ⅰ级处置流程；

药师更换正确药品，填写《用药错误登记本》（记录时间、错误类型、涉及人员），同步电话上报药学部主任。

患者沟通（3分钟）：

护士携带正确药品返回病区，向患者诚恳道歉：“因药房调配失误拿错药品，您未使用，现已更换正确药品，不会影响治疗，非常抱歉给您带来困扰”，观察患者情绪反应。

科室上报与分析（7分钟）：

药学部主任到场，组织药师分析错误原因（药品摆放位置相邻、标签字体相似），提出“药品分区摆放+双人核对”整改建议；

内科护士长组织护士讨论，强调取药时“三查七对”（查药品名称、规格、有效期，对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、方法）的重要性。

场景2：Ⅱ级用药错误（轻微伤害）——剂量超标引发不适

模拟情境

上午9:20，内科护士王某为患者刘某（50岁，诊断“高血压”）执行口服降压药医嘱时，误将“硝苯地平缓释片10mgqd”按“20mgqd”给药，1小时后患者出现头晕、乏力，血压降至85/55mmHg。

关键演练环节

伤害评估与对症处置（10分钟）：

护士发现患者不适，立即停止给药，测量生命体征（血压85/55mmHg、心率78次/分），判断为“剂量超标导致的低血压”，属于Ⅱ级错误；

协助患者卧床休息、抬高下肢，给予5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，30分钟后复测血压升至100/65mmHg，头晕症状缓解。

药师参与与原因分析（8分钟）：

临床药师到场，查阅患者病历（无低血压病史、无其他降压药联用），确认错误原因为“护士给药时未核对剂量”，建议调整后续给药方案（恢复10mgqd，密切监测血压）；

护士在《患者病历》中详细记录处置过程，填写《用药错误登记本》，2小时内上报应急领导小组。

家属沟通（5分钟）：

内科主任向患者家属说明情况：“因给药剂量错误导致患者暂时头晕，现已对症处理，血压恢复正常，后续会加强用药核对，不会留下后遗症”，家属表示理解。

场景3：Ⅲ级用药错误（中度伤害）——药物过敏引发皮疹

模拟情境

上午9:40，急诊科护士赵某为患者陈某（35岁，诊断“支气管炎”）静脉输注“阿莫西林克拉维酸钾”（患者既往无青霉素过敏史，未做皮试），15分钟后患者出现全身皮疹、瘙痒，伴胸闷，血氧饱和度92%。

关键演练环节

紧急处置与分级上报（15分钟）：

护士立即停止输液，更换输液器，给予吸氧（3L/min）、建立另一条静脉通路，监测生命体征（血氧92%、心率95次/分、血压110/70mmHg），判断为“药物过敏反应”，属于Ⅲ级错误；

呼叫急诊科医生到场，遵医嘱给予地塞米松10m