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2025年医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2025年版《医疗质量安全核心制度要点》，首诊负责制中“首诊医师”的定义是：

A.患者就诊时第一位接诊的执业医师或实习医师

B.患者就诊时第一位接诊的执业医师（含进修、值班医师）

C.患者就诊时第一位接诊的主治医师及以上职称医师

D.患者就诊时挂号票上标注的医师

答案：B

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次，每次查房时间≥30分钟

B.每周至少查房2次，每次查房时间≥40分钟

C.每周至少查房1次，每次查房时间≥40分钟

D.每周至少查房2次，每次查房时间≥30分钟

答案：A（注：2025年修订要求三级医院主任医师每周至少1次，每次≥30分钟；二级医院可适当调整频次）

3.关于会诊制度，下列说法错误的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达现场

C.多学科会诊（MDT）需提前24小时通知相关科室

D.院外会诊需经医务部门批准，受邀医师可直接接收患者资料

答案：D（院外会诊需经医务部门审核，受邀医师需通过医院平台接收资料，不得私下联系）

4.分级护理制度中，“特级护理”的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

答案：D（D项属于一级护理适用对象）

5.值班和交接班制度中，关于“床旁交接”的要求，正确的是：

A.仅需交接患者姓名、诊断、治疗方案

B.需交接患者生命体征、阳性检查结果、潜在风险及注意事项

C.由值班医师完成交接，护士无需参与

D.急诊患者可仅口头交接，无需记录

答案：B

6.疑难病例讨论的主持者应为：

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.科室主任或授权的副主任医师

答案：D

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的书写要求，正确的是：

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.记录内容包括抢救时间、措施、用药、患者反应及参与人员

C.仅需主刀医师或主持抢救医师签名

D.口头医嘱可在抢救结束后6小时内补记

答案：B（A应为6小时内；C需所有参与人员签名；D口头医嘱需在执行时复述确认，抢救结束后立即补记）

8.术前讨论制度中，需进行全科讨论的手术是：

A.一级手术（风险较低、过程简单）

B.二级手术（有一定风险、过程复杂）

C.三级手术（风险较高、过程较复杂）

D.四级手术（风险高、过程复杂、难度大）

答案：D（四级手术、特殊手术、新开展手术需全科讨论）

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

答案：C

10.查对制度中，输血前“三查八对”的“三查”不包括：

A.查血液的有效期

B.查血液的质量

C.查输血装置是否完好

D.查患者血型与血袋血型是否一致

答案：D（“三查”为血液有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）

11.手术安全核查的“三方”是指：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、住院医师、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、手术室护士

D.手术医师、患者家属、手术室护士

答案：A

12.手术分级管理制度中，医疗机构手术分级管理目录应报哪一部门备案？

A.省级卫生健康行政部门

B.市级卫生健康行政部门

C.县级卫生健康行政部门

D.医院学术委员会

答案：B

13.新技术和新项目准入制度中，“限制类医疗技术”的临床应用需经哪一机构审核？

A.医院伦理委员会

B.省级卫生健康行政部门指定的技术审核机构

C.国家卫生健康委员会

D.医院医疗质量与安全管理委员会

答案：B

14.危急值报告制度中，临床科室接获危急值后，处理流程正确的是：

A.护士记录后通知值班医师，医师无需立即处理

B.医师确认后30分钟内完成处理并记录

C.医师需在10分钟内到达患者床旁评估，采取干预措施并记录

D.危急值仅需电话报告，无需书面记录

答案：C

15.病历管理制度中，门（急）诊