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胰岛素注射知识要点及常见问题测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.未开封的胰岛素笔芯应储存于：

A.常温（25℃以下）

B.冰箱冷冻室（-20℃）

C.冰箱冷藏室（2-8℃）

D.阳光直射的窗台

2.预混胰岛素注射前需摇匀，正确的摇匀方法是：

A.上下剧烈震荡10次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.用力甩动20次

D.静置5分钟后直接注射

3.胰岛素注射部位吸收速度最快的是：

A.腹部

B.上臂外侧

C.大腿前侧

D.臀部外上侧

4.某患者BMI=18.5kg/m2（偏瘦），使用4mm胰岛素笔针头注射时，正确的进针角度是：

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

5.胰岛素注射后，针头应在皮下停留的时间至少为：

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

6.以下哪种情况需立即更换胰岛素注射部位？

A.注射点间隔1cm

B.注射部位出现硬结

C.同一部位每周注射2次

D.注射部位皮肤颜色正常

7.门冬胰岛素（速效）的最佳注射时间是：

A.餐前30分钟

B.餐前5-10分钟

C.餐后立即

D.睡前

8.胰岛素笔用针头重复使用可能导致的最严重后果是：

A.注射疼痛

B.针头堵塞

C.皮下脂肪增生

D.剂量不准确

9.患者使用预混胰岛素30R（30%短效+70%中效），每日早餐前和晚餐前注射，若早餐前注射时间为7:00，晚餐前最佳注射时间为：

A.16:00

B.18:00

C.20:00

D.22:00

10.胰岛素注射后出现局部红肿、瘙痒，最可能的原因是：

A.低血糖反应

B.胰岛素过敏

C.注射过深

D.剂量过大

11.冷藏的胰岛素取出后需放置多久再注射，以避免刺激？

A.5分钟

B.15分钟

C.30分钟

D.1小时

12.以下哪种胰岛素需在注射前排气？

A.所有胰岛素笔芯

B.仅预混胰岛素

C.仅长效胰岛素

D.从未使用过的新笔芯

13.患者误将胰岛素注射至肌肉层，可能导致的后果是：

A.吸收过慢，血糖控制不佳

B.吸收过快，易发生低血糖

C.局部疼痛减轻

D.无明显影响

14.胰岛素注射部位轮换的“同一部位内轮换”原则是：

A.每次注射点间隔至少2cm

B.每周更换1个部位

C.同一部位内注射点间隔至少1cm

D.每月更换1个部位

15.低血糖的典型症状不包括：

A.心慌、手抖

B.出汗、饥饿感

C.视力模糊

D.口干、多饮

二、判断题（每题2分，共20分）

1.胰岛素可以冷冻保存，解冻后仍可使用。（）

2.注射胰岛素后需立即按摩注射部位，促进吸收。（）

3.预混胰岛素注射前需摇匀至液体呈均匀乳白色。（）

4.胰岛素笔用针头可重复使用3-5次，以节约成本。（）

5.胰岛素注射部位应避开肚脐周围5cm以内区域。（）

6.长效胰岛素（如甘精胰岛素）需每天固定时间注射，不受进餐影响。（）

7.注射胰岛素后若漏服降糖药，需立即补服并增加胰岛素剂量。（）

8.胰岛素注射后出现局部硬结，应避免在该区域继续注射。（）

9.妊娠期糖尿病患者可使用所有类型胰岛素。（）

10.胰岛素剂量调整需在医生指导下进行，不可自行增减。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述胰岛素注射部位的选择原则及常用部位。

2.说明胰岛素注射前的准备步骤（包括药物、工具、患者准备）。

3.解释“皮下脂肪增生”的定义、诱因及预防措施。

4.列举低血糖的识别方法及紧急处理流程（分轻度、中度、重度）。

5.预混胰岛素注射时需注意哪些关键操作？

四、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，58岁，2型糖尿病病史10年，使用预混胰岛素30R（早16U、晚14U）联合口服二甲双胍治疗。近1周早餐前血糖（空腹）波动在8-10mmol/L，自述晚餐后2小时血糖控制良好（6-8mmol/L），但夜间未监测血糖。查体：腹部注射部位可见多个硬结，最大直径约2cm。

问题：

（1）患者空腹血糖升高的可能原因是什么？

（2）针对腹部硬结，应给出哪些指导？

案例2：患者女性，32岁，1型糖尿病，使用门冬胰岛素（餐时）+德谷胰岛素