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胰岛素规范注射技能竞赛考试试题与答案

一、理论知识考核试题

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪类胰岛素需在餐前5-10分钟注射？

A.短效胰岛素（常规胰岛素）

B.速效胰岛素类似物（如门冬胰岛素）

C.中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素）

D.长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素）

2.胰岛素注射部位的皮下组织厚度应至少达到多少毫米，才能避免肌肉注射？

A.2mm

B.4mm

C.6mm

D.8mm

3.未开封的胰岛素笔芯正确储存条件是？

A.冷冻室（-18℃以下）

B.冷藏室（2-8℃）

C.室温（25℃以下）

D.避光干燥处（30℃以下）

4.胰岛素注射时，进针角度应根据患者体型调整，肥胖患者（BMI≥28kg/m2）的推荐进针角度是？

A.45°

B.60°

C.90°

D.30°

5.重复使用胰岛素注射笔用针头可能导致的最严重并发症是？

A.注射疼痛

B.针头堵塞

C.皮下脂肪增生

D.胰岛素剂量不准确

6.以下哪种情况需立即更换胰岛素注射部位？

A.注射部位出现轻微红肿（2小时内消退）

B.注射部位皮下触及硬结（直径＞2cm）

C.注射部位皮肤轻微瘙痒（无皮疹）

D.注射部位偶发针刺样疼痛（持续＜1分钟）

7.预混胰岛素（如30R）注射前需充分混匀，正确的混匀方法是？

A.上下剧烈摇动10次

B.水平滚动10次后上下翻转10次

C.快速震荡20秒

D.静置1分钟后直接抽取

8.患者注射胰岛素后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是？

A.过敏反应

B.低血糖

C.局部感染

D.胰岛素水肿

9.胰岛素注射部位的“大轮换”指的是？

A.同一注射区域内不同注射点的轮换（间距≥1cm）

B.腹部、大腿、上臂、臀部四大区域间的轮换（每区域使用2-4周后更换）

C.左右侧肢体的交替注射

D.早、中、晚不同时间段选择不同部位

10.胰岛素笔注射完毕后，针头应在皮下停留的最短时间是？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

（二）判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.胰岛素注射时，若针头接触到衣物或桌面，用75%酒精消毒后可继续使用。（）

2.长效胰岛素（如地特胰岛素）需每日固定时间注射，与进餐无关。（）

3.注射部位消毒可使用碘伏，因碘伏消毒效果优于75%酒精。（）

4.儿童及青少年胰岛素注射部位首选腹部，因吸收速度最快。（）

5.胰岛素笔用针头为一次性使用，重复使用会增加感染风险。（）

6.注射胰岛素后，若忘记进餐，需立即补餐，无需调整胰岛素剂量。（）

7.皮下脂肪增生部位的胰岛素吸收率降低，可能导致血糖控制不佳。（）

8.胰岛素注射时，若回抽见血，应立即拔针并按压5分钟。（）

9.预混胰岛素需在注射前1小时从冰箱取出，待恢复至室温后使用。（）

10.胰岛素注射后出现局部荨麻疹，应立即停用当前胰岛素并更换剂型。（）

（三）简答题（每题8分，共40分）

1.简述胰岛素注射部位的选择原则及各部位的吸收速度排序。

2.列出胰岛素储存的具体注意事项（包括未开封和已开封的胰岛素）。

3.说明胰岛素注射时“小轮换”的操作方法及临床意义。

4.低血糖的典型临床表现有哪些？简述胰岛素注射后发生低血糖的紧急处理流程。

5.皮下脂肪增生的危险因素及预防措施有哪些？

（四）案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者王某，65岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30（早16U、晚14U）皮下注射控制血糖。近1个月空腹血糖波动在8.5-10.2mmol/L，自述注射部位（腹部）可见多个“小疙瘩”，无疼痛。查体：腹部皮下触及多个直径1-3cm硬结，表面皮肤无红肿。

问题：（1）患者空腹血糖控制不佳的可能原因是什么？（2）针对该情况，应采取哪些干预措施？

案例2：患者李某，32岁，1型糖尿病，使用胰岛素泵治疗，今日午餐前自测血糖2.8mmol/L，伴心慌、手抖、出冷汗，未随身携带含糖食物。

问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）请列出紧急处理步骤（需包含无含糖食物时的替代方案）。

二、操作技能考核试题（总分100分）

考核项目：胰岛素笔皮下注射操作

操作流程及评分标准

|操作步骤|操作要点|评分标准|分值|扣分记录|

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