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材料（设备）结算资料报送审核表
合同名称：施工单位：
工程结算申请表□资料未送齐□资料已送齐
□工程结算书（含实际供应量明细表）3套原件□报送金额已确定□报送金额未确定
□已付款汇总表3套原件套复印件（份）报送结算金额：
元（小
结算资□罚款汇总表3套原件套复印件（份）写）
施工单料明细
位填报及装订□工程指令单1套原件2套复印件（份）元（大
顺序写）
□经济签证单1套原件2套复印件（份）
工程合同（含补充合同、合同清单）
1套原件2套复印件（份）项目经理（签字）：
合同履约情况说明表
施单位（盖章）：
资料未送齐资料已送齐
项目资料员（签字）：
结算资
罚/扣款其他意见：
料审核
全部申报□有□无（详见其他意见）
涉及第三方责任扣款全部申报□是□否（详见其他意见）
合同工期年月日至年月日共日历天项目经办程师（签字）：
建设单
位填报实际工期年月日至年月日共日历天
滞后原因（如有）：项目程组长（签字）：
合同履
约情况工程质量满足合同要求□是□否（详见其他意见）
描述工程进度满足合同要求□是□否（详见其他意见）
同意办理结算
不同意办理结算
施工单位提报结算资料其他要求：
①竣工结算资料应完整，且按上表要求提供纸质版和扫描版，同时必须提供相应电子版（预算应有软件版）。
②开工报告明确体现开工日期，竣工验收报告明确体现验收合格日期。
③工程结算书除需有汇总表外，还需分专业（土建、安装）汇总，明确体现每份经济签证单造价调整金额。
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