神经内科学三叉神经痛.ppt

第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日概念三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的、阵发性、短暂的、剧烈性疼痛。第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机理原发性三叉神经痛继发性三叉神经痛第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日原发性三叉神经痛Trigeminalneuralgia是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。Trigeminalneuralgiaisafacial-painsyndromeofunknowncausethatdevelopsusuallyinmiddletolatelife.第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日原发性三叉神经痛的发病机理?三叉神经系统各部位缺血?三叉神经局部或系统脱髓鞘?颞骨岩部的骨质病变?机械性压迫：血管异常、微肿瘤第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日临床表现1?发病年龄及性别特点多见于中年女性第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日临床表现2?疼痛部位特点三叉神经分布区一侧一支（第二、三支常见）口-耳带、鼻眶带第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日临床表现3?疼痛性质特点三叉神经分布区内的电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日临床表现4?疼痛的时间特点突发突止持续数秒至数十秒钟可呈周期性发作第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日临床表现5?扳机点三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日体征1痛性抽搐面肌抽搐颜面潮红流泪流涎第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日体征2面部特征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日体征3无神经系统定位体征第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日诊断依据1.40岁以上女性常见2.三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛3.口周多有“扳机点”第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断一.继发性三叉神经痛二.舌咽神经痛glosspharyngealneuralgia三.偏头痛Migraine四.牙痛Toothache第17页，共24页，星期日，2025年，2月5日