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中药注射剂安全性问题的探讨
目录
一、中药注射剂不良影响的原因2
1、药物因素2
2、医源性因素3
3、个体差异4
二、中药不良反应的预措施5
1、完善中药质量的标准5
2、加强临床药师用药监督5
3、加强中药注射剂上市后再评价5
4、加强对患者的用药观察5
5、加强对患者的用药观察6
三、结语6
参考文献6
【中文摘要】我国新创制的中药注射剂新剂型,主要是对中药制剂进行了
根本性改进与开。既避免了传统中药制剂,又避免了中药制剂存在的弊端,也
能使繁杂的配药形式得以改进,从而这到其本身许多优势如:与传统剂型相比,
其药效见效更迅速,且给药剂量较常规可控,用量小。临床上中药注射剂现在已
得到了广泛的应用,它可用于急症疾病和其他重大疾病的斗争,但,由于当前用
量的不断增加,现在已有许多不良反应现象,人们必须密切关注用药安全问题。
本文就中药注射剂所造成的不良现象进行探讨,提出了自己的看法及有关的对策,
这是一个具有重要意义的突破。
【关键词】中药注射剂;不良反应;原因;对策
中药注射剂指中药材经提取、精炼纯化得到的溶液,用于注射到身体、供临
床使用前在溶液中制备粉末或者浓溶液无菌制剂,可用来静脉滴注、静脉注射等
等。对于病人来说,中药注射剂是直接作用于人体血液及组织的,本实用新型的
有益效果是:起效迅速,效果可靠;在救治重症患者,特别是无法口服患者时,
中药注射剂为最有效给药途径。但目前中药注射剂所面临的问题亦颇为突出,例
如,在药品投放市场之前进行临床试验,由于受众面非常狭小,中药注射剂较西
1
药有试验对象偏少的问题、试验效果不璃显着,等等,很多中药注射剂不良反应
都是经过较长时间或大量使用后才逐渐暴露出来。伴随着中药注射剂广泛使用于
临床,不良事件出现的病例逐渐增加,尤其是受医改等社会环境影响,媒体针对
性报道越来越多,使社会及广大人民群众对中药注射剂在使用过程中存在争论。
我国医药行业竞争激烈,公司传统中药,化学药板块不具备核心竞争优势,
盈利能力水平较低,近年来,出于安全性与有效性考虑,中药注射剂受到质疑。
对此,国家药监局接连出多项中药注射液产品品种修订说明书的公告,业界也
受到很大的影响。
据部分官方(CFDA)统计,到目前为止,全国市场上中药注射剂约134种。
注射后疗效显着,效果显著,这正是中药注射剂所具有的优势,因此当前在重大
急性传染病治疗上得到了广泛的应用,然而根据近年来的反应资料显示,中药注
射经常生不良反应,给社会带来极坏的后果,引起强烈反响。2015年中药注射
不良反应现象12.7万例,严重不良反应9798例。2015年中药反应不良事件中所占
比例最高的为51.3%。是最受关注的中药注射剂之一。相比较而言,中药制剂现在
又成了治疗重大疾病的一种专门方法。如:颗粒、胶囊和片剂。本论文重要在于
深度研究与解析中药给人们造成不良反应所产生的效果,在对不良影响提出意见
的同时,提出了安全用药的号召。
一中药注射剂不良影响的原因
1药物因素
(1)中药材质量无法保证
以中草药为原料生产的中药注射液在质量上有着重大影响对于产品的安全,
疗效,但是因中药材在质量来源,加工方式,储存运输和采摘时间等方面,存储
时间等要素,在中国传统医学中影响哪些效果好哪些内容会这些要素改变显然不
一样效果。黄芷含量利用在把控方面差异显着,因其所需原料较为复杂,截至目
前我国仍未形成完整清晰的用量标)隹体系。操作人员工作经验的丰富,技术水平
的高低,对我国药材质量有着直接的影响。各产地、各厂家草药品质不一,即使
是同厂家、各批草药亦会存在一定差异。这样就造成中药质量不稳定,ADR也得
不到有力的保障。
2
(2)中药注射剂生产工艺落后
当前普遍采用的中药注入水醇法(TCM)工艺制备工艺,用水进行酒精、蒸
憎、或采用数种方法联合应用,该工艺操作简便
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