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执业助理医师执业范围管理制度

一、总则

1.1目的依据

为规范执业助理医师的执业活动，加强执业助理医师队伍管理，提升医疗服务质量与安全，依据《中华人民共和国执业医师法》《医师执业注册管理办法》等相关法律法规，特制定本管理制度。

1.2适用范围

本制度适用于已依法取得执业助理医师资格，并在本医疗机构注册，按规定从事执业活动的人员。

1.3基本原则

执业助理医师执业范围管理遵循依法依规、严格准入、规范执业、强化监管的原则，保障执业助理医师合法权益，促进其队伍健康有序发展。

二、执业助理医师资格获取与注册

2.1资格获取

具有高等学校相关医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，于医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年者，可参加执业助理医师资格考试。考试合格，取得《中华人民共和国助理医师资格证书》。

2.2注册规定

取得执业助理医师资格者，应向批准本医疗机构执业的卫生行政部门申请注册。注册内容涵盖执业地点、执业类别、执业范围。执业地点为执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划；执业类别包括临床、中医（含中医、民族医和中西医结合）、口腔、公共卫生；执业范围指医师在医疗、预防、保健活动中，从事的与其执业能力相适应的专业。执业助理医师仅能注册一个执业地点。

三、执业范围界定

3.1临床类别执业助理医师

1.内科专业：可从事呼吸内科、消化内科、心血管内科、肾内科、血液内科、内分泌内科、风湿免疫科等专业的常见疾病诊断、治疗及预防保健工作，如感冒、胃炎、高血压、糖尿病等疾病的初步诊治。但复杂疑难病症的诊断、治疗方案制定及特殊治疗操作，需在执业医师指导下进行。

2.外科专业：涉及普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科等专业的常见外伤处理、体表肿物切除、简单骨折固定等工作。重大手术及复杂病情处理，必须在执业医师指导监督下完成。

3.妇产科专业：承担孕期保健指导、常见妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎）诊断治疗、顺产接生的协助工作。难产处理、剖宫产手术及复杂妇科疾病的手术治疗，需执业医师主导。

4.儿科专业：负责儿童常见疾病（如小儿感冒、腹泻、肺炎）的诊断、治疗及预防保健。儿童急危重症的救治，需在执业医师指导下进行。

5.眼耳鼻咽喉科专业：开展常见眼耳鼻咽喉疾病（如结膜炎、中耳炎、鼻炎）的诊断、治疗，如简单的眼部感染用药、耳部异物取出等。复杂手术及病情判断，由执业医师负责。

6.皮肤病与性病专业：对常见皮肤病（如湿疹、痤疮）和一般性病（如淋病、尖锐湿疣初步诊断）进行诊疗。疑难皮肤病及复杂性病的诊治，需执业医师参与。

7.精神卫生专业：从事常见精神障碍（如焦虑症、抑郁症初步评估）的识别与转诊工作，在执业医师指导下开展心理疏导。严重精神疾病的诊断与治疗，由执业医师负责。

8.职业病专业：参与职业健康检查的初步工作，协助识别常见职业病危害因素，对疑似职业病患者进行初步问诊与记录，后续诊断与处理由执业医师主导。

9.医学影像和放射治疗专业：在执业医师指导下，进行普通X线、超声等影像学检查操作及初步影像报告书写。涉及复杂影像诊断及放射治疗方案制定，由执业医师负责。

10.医学检验、病理专业：协助进行临床检验标本采集、基本检验项目操作，如血常规、尿常规检测。病理诊断工作需在执业医师指导下，由具备资质人员完成。

11.全科医学专业：为居民提供基本医疗、预防保健、健康管理等综合性服务，处理常见疾病及健康问题。超出能力范围的疾病，及时转诊并在执业医师指导下进行后续管理。

12.急救医学专业：在执业医师指导下，参与现场急救、转运途中紧急处理，如心肺复苏初步操作、外伤止血包扎等。严重创伤及急危重症的进一步救治，由执业医师负责。

13.康复医学专业：协助制定并实施常见疾病康复治疗计划，如骨折后康复训练指导、脑卒中恢复期康复辅助治疗。复杂康复方案制定及评估，由执业医师主导。

14.预防保健专业：开展社区保健、计划免疫、健康教育等工作，如预防接种信息登记、健康知识讲座组织。预防保健方案制定及疫情防控关键决策，由执业医师指导。

15.省级以上卫生行政部门规定的其他专业：按相关规定执行。

3.2口腔类别执业助理医师

1.口腔专业：进行口腔常见疾病（如龋齿充填、牙龈炎治疗、简单拔牙术）的诊断与治疗。复杂口腔颌面外科手术、口腔正畸及修复方案制定等，需在执业医师指导下完成。

3.3公共卫生执业助理医师

1.公共卫生类别专业：参与疾病监测、疫情调查、环境卫生监测、食品卫生监督等工作的基础数据收集与初步分析。疫情防控决策、公共卫生事件处置方案制定，由执业医师指导完成。

3.4中医类别执业助理医师

1.中医专业：运用中医理论进行常见疾病（如感冒、咳嗽、胃脘痛）的辩证论治，开展针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术。复杂病症辩证及中药方