执业西药师药学专业知识总结.docxVIP

执业西药师药学专业知识总结

药理学部分

1.药物代谢动力学中，首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。例如硝酸甘油口服首过效应明显，故常采用舌下含服。

答案分析：首过效应是影响药物口服生物利用度的重要因素，硝酸甘油舌下含服可避免首过效应，使药物快速进入血液循环发挥作用。

2.药物的不良反应中，变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，如青霉素引起的过敏性休克。

答案分析：变态反应是免疫反应异常，个体差异大，与剂量无关，青霉素皮试就是为了预防此类严重不良反应。

3.毛果芸香碱能直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体作用最明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，临床主要用于治疗青光眼。

答案分析：毛果芸香碱作用机制明确，通过激动M受体发挥作用，其对眼的作用特点使其成为治疗青光眼的常用药物。

4.新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。对骨骼肌兴奋作用最强，主要用于重症肌无力等。

答案分析：新斯的明作用机制是抑制酶活性，增强乙酰胆碱作用，对骨骼肌的强兴奋作用决定了其临床应用。

5.阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛内脏平滑肌，解除平滑肌痉挛，可用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状疗效较好，但对胆绞痛、肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。

答案分析：阿托品阻断M受体，松弛平滑肌，但不同器官对其敏感性不同，所以治疗不同绞痛效果有差异。

6.肾上腺素能激动α和β两类受体，使心肌收缩力加强、心率加快、心肌耗氧量增加，同时可收缩皮肤、黏膜和内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状血管。临床用于心脏骤停、过敏性休克等。

答案分析：肾上腺素作用广泛，通过激动不同受体产生不同效应，其在急救中的应用与其药理作用密切相关。

7.普萘洛尔为β受体阻断药，可减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心肌耗氧量，用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。但支气管哮喘患者禁用，因为可诱发或加重哮喘。

答案分析：普萘洛尔阻断β受体发挥治疗作用，但阻断支气管平滑肌的β?受体可导致支气管收缩，所以哮喘患者禁用。

8.地西泮属于苯二氮?类药物，通过增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的传递功能和突触抑制效应而发挥作用。具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。

答案分析：地西泮作用机制明确，对中枢神经系统有多种抑制作用，其在癫痫持续状态的应用是基于其快速起效和有效控制发作的特点。

9.氯丙嗪为抗精神病药，主要通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺（DA）受体而发挥抗精神病作用。还可阻断α受体和M受体，引起一系列不良反应，如体位性低血压、口干等。

答案分析：氯丙嗪的治疗作用和不良反应都与其阻断多种受体有关，在临床应用中需关注不良反应的发生。

10.吗啡为阿片类镇痛药，通过激动中枢神经系统的阿片受体而产生强大的镇痛作用，同时有镇静、镇咳、抑制呼吸等作用。连续使用易产生耐受性和依赖性，急性中毒时可用纳洛酮解救。

答案分析：吗啡的药理作用和不良反应与其作用于阿片受体有关，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可对抗吗啡中毒。

11.阿司匹林通过抑制环氧酶（COX）的活性，减少前列腺素（PG）合成，从而产生解热、镇痛、抗炎等作用。小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，用于预防血栓形成。

答案分析：阿司匹林作用机制是抑制酶活性，不同剂量产生不同的临床效应，小剂量抗血小板聚集是其在心血管疾病预防中的重要应用。

12.硝苯地平为钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制细胞外Ca2?内流，降低细胞内Ca2?浓度，从而松弛血管平滑肌，降低血压，用于治疗高血压、心绞痛等。

答案分析：硝苯地平作用于钙通道，影响细胞内钙浓度，进而影响血管平滑肌收缩，达到降压等治疗目的。

13.卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时减少缓激肽的降解，从而扩张血管，降低血压。还可改善心室重构，用于治疗高血压、心力衰竭等。

答案分析：卡托普利作用机制是抑制酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成和增加缓激肽，其改善心室重构的作用使其在心力衰竭治疗中有重要价值。

14.氢氯噻嗪为中效利尿药，主要作用于远曲小管近端，抑制Na?Cl?共转运子，减少NaCl和水的重吸收，产生利尿作用。长期使用可引起电解质紊乱，如低血钾等。

答案分析：氢氯噻嗪作用部位明确，通过抑制转运子发挥利尿作用，电解质紊乱是其常见不良反应。

15.呋塞米为高效利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?共转运子，使NaCl重吸收减少，产生强大的利尿作用。可用于急性肺水肿和脑水肿等。