三基三严考核试题及答案.docx

三基三严考核试题

一、单项选择题（每题4分，共20分）

无菌操作中，无菌盘的有效期为（）

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

成人胸外心脏按压的深度为（）

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.挤压滴管B.更换输液器C.倾斜输液瓶，使液面降至滴管1/2-2/3处D.拔针重新穿刺

测量体温时，若患者刚进食完毕，应间隔（）后再测量口温

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟

为成人吸痰时，负压调节适宜的是（）

A.40-53.3kPaB.20-33.3kPaC.13.3-26.6kPaD.53.3-66.6kPa

二、判断题（每题3分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

为患者进行口腔护理时，若患者有活动义齿，应先取下义齿再进行护理。（）

肌内注射时，选择臀大肌注射定位法为“十字法”，即从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，外上象限为注射区。（）

测量血压时，袖带松紧度以能插入一指为宜，若袖带过松，测量结果会偏低。（）

导尿操作中，男性患者插入导尿管的长度约为20-22cm，女性患者约为4-6cm。（）

发生青霉素过敏性休克时，首先应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

三、简答题（每题15分，共30分）

简述过敏性休克的急救措施。

简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。

四、实操题（共35分）

题目：模拟为患者进行静脉穿刺输液操作，写出主要操作步骤及注意事项。

三基三严考核试题答案

一、单项选择题

B（解析：无菌盘需保持无菌状态，有效期为4小时，超过时间需重新制作）

C（解析：根据必威体育精装版临床指南，成人胸外心脏按压深度为5-6cm，保证有效按压效果）

C（解析：液面过高时，倾斜输液瓶使液面降至滴管1/2-2/3处，避免液体流入排气管）

C（解析：进食后口腔温度会升高，间隔30分钟测量可减少误差）

A（解析：成人吸痰负压40-53.3kPa，儿童适当降低，避免损伤呼吸道黏膜）

二、判断题

√（解析：取下活动义齿可彻底清洁口腔，防止义齿下残留食物残渣引发感染）

√（解析：臀大肌外上象限无大血管和神经穿过，是安全的注射区域）

×（解析：袖带过松时，充气后袖带内压力不足，测量出的血压值会偏高）

√（解析：男女尿道长度不同，插入长度需根据性别准确掌握，避免损伤尿道）

√（解析：肾上腺素可收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选急救药物）

三、简答题

过敏性休克急救措施：

①立即停药，使患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予吸氧；

②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟重复注射一次；

③遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴注，抗过敏治疗；

④快速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克，必要时使用多巴胺等血管活性药物；

⑤若发生呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏；

⑥密切观察患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态及尿量，做好记录。

一级护理适用对象及护理要点：

（1）适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（2）护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。

四、实操题

操作步骤：

①准备：核对医嘱（患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法），准备输液用物（输液器、药液、无菌棉签、碘伏、止血带、胶布、治疗盘等），检查用物有效期及包装完整性；

②评估：到患者床旁，核对患者信息，评估患者穿刺部位皮肤情况、血管条件（选择粗直、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管），询问患者过敏史，向患者解释操作目的及配合方法；

③排气：将药液倒入输液瓶，消毒瓶口，连接输液器，关闭调节器，挂输液瓶于输液架上，排气至滴管内液面达1/2-2/3处，排尽管内空气，关闭调节器；

④穿刺：协助患者取舒适体位，垫小枕于穿刺肢体下方，扎止血带（距穿刺点上方6-8cm处），常规消毒穿刺部位皮肤（直径≥5cm），待干；操作者戴手套，再次排气，左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜