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2025年山东住院医师规范化培训考试（妇科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

1.关于妊娠期母体血液系统的变化，下列哪项是错误的

A.血细胞比容降至0.31～0.34

B.血沉加快

C.白细胞总数增高，中性粒细胞增多

D.血浆纤维蛋白原含量降低

E.血液处于高凝状态

答案：D

分析：妊娠期血浆纤维蛋白原含量增加，使血液处于高凝状态，其余选项关于妊娠期母体血液系统变化描述均正确。

2.诊断早期妊娠快速、准确的方法是

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.宫颈黏液检查

E.妇科检查

答案：B

分析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法，能直接观察到妊娠囊等结构。妊娠试验有假阳性等情况；基础体温测定受多种因素影响；宫颈黏液检查和妇科检查准确性相对较低。

3.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血常有外伤史

D.血压下降，胎儿窘迫

E.子宫强直性收缩

答案：A

分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血常见于胎盘早剥；阴道流血有外伤史可能是外力致子宫损伤；血压下降、胎儿窘迫是严重出血的后果；子宫强直性收缩与前置胎盘无关。

4.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.子宫螺旋动脉破裂

答案：A

分析：胎盘早剥主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥关系不大；胎盘边缘血窦破裂可致边缘性前置胎盘出血；子宫螺旋动脉破裂不是胎盘早剥主要病理改变。

5.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

分析：妊娠高血压疾病基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血缺氧，进而引起一系列症状和并发症。肾小球滤过率降低、水钠潴留等是小动脉痉挛后的继发改变；肝细胞坏死、弥散性血管内凝血是严重并发症。

6.异位妊娠最常见的部位是

A.输卵管间质部

B.输卵管峡部

C.输卵管壶腹部

D.输卵管伞部

E.卵巢

答案：C

分析：异位妊娠中输卵管妊娠最常见，而输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最常见，约占78%。输卵管间质部、峡部、伞部妊娠相对较少；卵巢妊娠更少见。

7.下列哪项不是早产的原因

A.孕妇合并急性肾盂肾炎

B.孕妇合并心脏病

C.双子宫

D.羊水过少

E.胎膜早破

答案：D

分析：孕妇合并急性肾盂肾炎、心脏病等内科疾病可导致早产；双子宫等子宫畸形影响胎儿生长环境易致早产；胎膜早破常引发早产。羊水过少一般不直接导致早产。

8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值7.20

E.孕妇自觉腹部坠胀

答案：E

分析：胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值7.20都是胎儿窘迫的诊断依据。孕妇自觉腹部坠胀可能是正常孕期表现，不是胎儿窘迫主要诊断依据。

9.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰的表现

A.轻微活动后即感心悸、气短

B.休息时心率超过110次/分

C.夜间常因胸闷而需坐起呼吸

D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

E.双下肢水肿

答案：E

分析：双下肢水肿在妊娠晚期较常见，不一定是早期心衰表现。轻微活动后心悸气短、休息时心率超110次/分、夜间胸闷坐起呼吸、肺底部少量持续性湿啰音咳嗽后不消失都是早期心衰表现。

10.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿窘迫

D.胎儿畸形

E.新生儿高血糖

答案：E

分析：妊娠合并糖尿病可致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等。新生儿常出现低血糖，而非高血糖。

11.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A

分析：产后出血最常见原因是宫缩乏力，占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂等也可导致产后出血，但不是最常见原因。

12.产褥感染的主要致病菌是

A.厌氧菌

B.需氧性链球菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.肺炎球菌

答案：B

分析：需氧性链球菌是产褥感染的主要致病菌，能产生多种外毒素和溶组织酶，致病力强，可引起严重感染。厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等也可引起产褥感染，但不是主要致病菌。

13.滴虫阴道炎的典型白带是

A.白色豆渣样白带

B.稀薄脓性泡沫状白带

C.灰白色匀质鱼腥味白带

D.血性白带

E.黄色白带

答案：B

分析：滴虫阴道