2025年山东住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

1.患者，男，35岁，因发热、乏力、纳差1周入院。查体：皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，质软，有触痛。实验室检查：ALT800U/L，AST600U/L，TBil50μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.乙肝病毒携带者

D.急性黄疸型甲型肝炎

答案：A。分析：患者有发热、乏力等症状，ALT、AST明显升高，TBil轻度升高，HBsAg、HBeAg、抗HBcIgM阳性，提示为急性乙型肝炎。抗HBcIgM是急性乙肝感染的重要标志。

2.下列哪种病毒感染后可引起传染性单核细胞增多症

A.巨细胞病毒

B.单纯疱疹病毒

C.风疹病毒

D.EB病毒

答案：D。分析：EB病毒感染后可引起传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等，血中可见异型淋巴细胞增多。

3.艾滋病患者最常见的机会性感染是

A.肺孢子菌肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.弓形虫脑病

D.巨细胞病毒视网膜炎

答案：A。分析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的主要原因之一。

4.伤寒最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

答案：B。分析：肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第23周，穿孔部位多在回肠末段。

5.霍乱的典型临床表现是

A.发热、腹痛、腹泻

B.剧烈腹泻、呕吐，无发热、腹痛

C.发热、里急后重、脓血便

D.腹痛、腹泻、黏液便

答案：B。分析：霍乱的典型表现为剧烈腹泻、呕吐，无发热、腹痛，腹泻为无痛性，多为米泔水样便。

6.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是

A.呼吸道飞沫传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.血液传播

答案：A。分析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播。

7.患者，女，28岁，发热、头痛、呕吐3天，皮肤有瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.隐球菌性脑膜炎

答案：C。分析：患者有发热、头痛、呕吐，皮肤瘀点瘀斑，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变，符合流行性脑脊髓膜炎的表现。

8.下列关于疟疾的治疗，错误的是

A.氯喹用于控制发作

B.伯氨喹用于防止复发和传播

C.乙胺嘧啶用于预防

D.青蒿素主要用于预防

答案：D。分析：青蒿素主要用于控制疟疾的发作，对疟原虫红内期有强大且快速的杀灭作用。

9.感染性休克的治疗原则不包括

A.补充血容量

B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.早期大量使用糖皮质激素

答案：D。分析：感染性休克治疗时糖皮质激素应早期、适量、短程使用，而非大量使用。补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物都是感染性休克的治疗原则。

10.患者，男，40岁，有不洁性生活史，尿道口红肿、疼痛，有脓性分泌物。最可能的诊断是

A.淋病

B.非淋菌性尿道炎

C.尖锐湿疣

D.梅毒

答案：A。分析：患者有不洁性生活史，尿道口红肿、疼痛、有脓性分泌物，符合淋病的表现。

11.肝脓肿的主要治疗方法是

A.抗生素治疗

B.手术治疗

C.穿刺抽脓

D.以上都是

答案：D。分析：肝脓肿早期可使用抗生素治疗，对于较大的脓肿可进行穿刺抽脓，若脓肿较大、有并发症等情况可考虑手术治疗。

12.下列哪种病原体感染可引起假膜性肠炎

A.金黄色葡萄球菌

B.艰难梭菌

C.白色念珠菌

D.大肠埃希菌

答案：B。分析：艰难梭菌感染可引起假膜性肠炎，多发生于使用抗生素后，导致肠道菌群失调。

13.患者，女，32岁，发热、咳嗽、咳痰1周，痰中带血，胸部X线示右上肺片状阴影。PPD试验强阳性。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.支气管扩张

答案：B。分析：患者有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，PPD试验强阳性，胸部X线有肺部阴影，考虑肺结核可能性大。

14.关于肾综合征出血热的治疗，下列哪项是错误的

A.发热期以物理降温为主

B.低血压休克期应快速补充血容量

C.少尿期可使用利尿剂

D.多尿期应大量补液

答案：D。分析：多尿期应根据尿量及血电解质情况适当补液，而非大量补液，防止出现水、电解质紊乱。

15.下列哪种病毒可引起胎儿先天性畸形

A.流感病毒

B.麻疹病毒

C.风疹病毒

D.水痘带状疱疹病毒

答案：C。分析：孕妇在妊娠早期感染风疹病