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(新)重症护理学试卷及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是ICU的收治对象（）

A.严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者

B.心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者

C.急性传染病患者

D.脏器移植术后及其他需要加强护理者

答案：C。解析：ICU主要收治病情危重需要密切监测和强化治疗的患者。急性传染病患者具有传染性，应收治在专门的传染病隔离病房，防止交叉感染，而A、B、D选项中的患者符合ICU收治标准。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.5～12cmH?O

B.15～20cmH?O

C.2～5cmH?O

D.20～25cmH?O

答案：A。解析：中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，其正常范围是5～12cmH?O。当CVP＜5cmH?O时，提示血容量不足；CVP＞15cmH?O时，提示心功能不全或血容量过多。

3.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.房性早搏

答案：B。解析：急性心肌梗死患者由于心肌缺血坏死，心电活动不稳定，最常见的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏。室性心律失常如不及时处理，可发展为室性心动过速、心室颤动，导致心脏骤停。

4.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.中心静脉压

B.肺毛细血管楔压

C.心排出量

D.动脉血压

答案：C。解析：心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压反映右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力；肺毛细血管楔压可间接反映左心房压力；动脉血压受心排出量、外周血管阻力等多种因素影响。

5.以下哪种情况不属于高钾血症的心电图表现（）

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P波消失

D.U波出现

答案：D。解析：高钾血症时，心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，导致心电图出现特征性改变，如T波高尖、QRS波增宽、P波低平或消失等。U波出现常见于低钾血症。

6.多器官功能障碍综合征（MODS）最先累及的器官是（）

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：A。解析：在MODS发生过程中，肺是最先累及且最容易受损的器官。这是因为肺是全身血液的滤器，含有丰富的毛细血管床，容易受到各种致病因素的攻击，如感染、创伤等。同时，肺的气体交换功能对维持机体氧供至关重要，一旦肺功能受损，可导致严重的低氧血症。

7.以下哪项是脑复苏的首要措施（）

A.维持血压

B.头部降温

C.脱水疗法

D.高压氧治疗

答案：A。解析：脑复苏的关键在于尽快恢复脑的血液灌注和氧供。维持血压是保证脑灌注的基础，只有血压稳定，才能为脑提供足够的血液和氧气。头部降温、脱水疗法、高压氧治疗等都是脑复苏的重要措施，但首要的是维持血压。

8.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C。解析：根据必威体育精装版的心肺复苏指南，成人胸外心脏按压的频率为100～120次/分。适当的按压频率可以保证有效的血液循环，提高心肺复苏的成功率。

9.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.4～6ml/kg

B.6～8ml/kg

C.8～10ml/kg

D.10～12ml/kg

答案：B。解析：机械通气时，潮气量的设置需要根据患者的体重等因素来确定。一般情况下，潮气量设置为6～8ml/kg，以避免过大的潮气量导致肺损伤，过小的潮气量则不能满足患者的通气需求。

10.以下哪种药物不属于血管活性药物（）

A.多巴胺

B.硝酸甘油

C.速尿

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：血管活性药物是指通过调节血管舒缩功能来改善血液循环的药物，如多巴胺、硝酸甘油、去甲肾上腺素等。速尿是一种利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。

11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是（）

A.肺微血管通透性增加

B.肺顺应性增加

C.肺内分流减少

D.肺表面活性物质增多

答案：A。解析：ARDS的主要病理特征是肺微血管通透性增加，导致大量液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺水肿。同时，肺表面活性物质减少，肺顺应性降低，肺内分流增加。

12.以下哪项不是气管插管的并发症（）

A.声带损伤

B.气管食管瘘

C.气胸

D.肺部感染

答案：C。解析：气管插管的并发症包括声带损伤、气管食管瘘、肺部感染等。气胸是胸腔闭式引流等操作可能导致的并发症，与气管插管本身无关。

13.监测动脉血气分析时，标本采集后