药化抗抑郁药.pptVIP

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2025-09-16 发布于广东
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药化抗抑郁药.ppt

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*第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日抑郁症表现情绪异常低落常有强烈的自杀倾向自主神经或躯体性伴随症状第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日抑郁症的机制可能与脑内神经递质浓度的降低有关去甲肾上腺素（NE）5-羟色胺（5-HT）

第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日抑郁症缺乏减少躁狂症缺乏过多5-羟色氨（5-HT）去甲肾上腺素（NE）第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日抗抑郁药分类(按作用机制)

去甲肾上腺素重摄取抑制剂盐酸丙咪嗪（三环类抗抑郁药）选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs）氟西汀单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）异烟肼吗氯贝胺托洛沙酮其他类安非他酮第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日NA、5-HT囊泡神经末梢释放产生效应突触间隙摄取-1非神经组织摄取-2贮存*第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日盐酸丙咪嗪

ImipramineHydrochloride1、2-亚乙基替代吩噻嗪的硫第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日1、结构与命名第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日*一、去甲肾上腺素重摄取抑制剂

（三环类抗抑郁药）2、发现过程：第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日3、稳定性1、固体及水溶液通常情况是稳定的。2、加速试验发生降解（图2-24）*第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日4、体内代谢1、代谢产物去甲丙米嗪2、2位羟化第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日5、合成反应亚氨基联苄，烷基化，成盐*第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日6、作用本品适用于治疗内源性抑郁症反应性抑郁症更年期抑郁症也可用于小儿遗尿第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日*7、同类药物（二苯并环庚二烯）第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日7、同类药物阿米替林（二苯并环庚二烯）第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日*clozapine结构改造后的药物名称取代基XRR1R2氯氮平clozapine洛沙平loxapine阿莫沙平amoxapine氯噻平clothiapine二苯并氧氮杂卓类*第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日四环类抗抑郁药马普替林：9、10-二氢蒽的9、10-亚乙基桥环衍生物*第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日*二、5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂非三环类抗抑郁药外消旋体抑制神经细胞对5-HT的重摄取，提高其在突触间隙中的浓度，改善病人的低落情绪。选择性强，副作用明显低于三环类。第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日盐酸氟西汀Fluoxetine百忧解3-苯基-3-（4-三氟甲基苯氧基）丙胺盐酸盐第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日