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急诊医学中级考试主治医师试题带含答案(推荐)

一、选择题

1.下列哪项不属于急诊医疗服务体系（EMSS）的组成部分（）

A.院前急救

B.医院急诊科诊治

C.重症监护病房（ICU）救治

D.基层医院的门诊治疗

答案：D。解析：急诊医疗服务体系（EMSS）由院前急救、医院急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治三部分组成，基层医院的门诊治疗不属于其组成部分。

2.心脏骤停最常见的心律失常类型是（）

A.心室颤动

B.心室停搏

C.电-机械分离

D.室性心动过速

答案：A。解析：心脏骤停时，心室颤动是最常见的心律失常类型，约占80%，及时除颤可提高复苏成功率。

3.对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：根据心肺复苏指南，对成人进行胸外心脏按压时，按压频率应为100-120次/分。

4.有机磷农药中毒时，出现的烟碱样症状是（）

A.多汗

B.瞳孔缩小

C.肌纤维颤动

D.流涎

答案：C。解析：有机磷农药中毒的烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛；多汗、瞳孔缩小、流涎属于毒蕈碱样症状。

5.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物（）

A.充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动伴快速心室率

D.肥厚型梗阻性心肌病

答案：D。解析：肥厚型梗阻性心肌病主要是心室肌肥厚，流出道梗阻，使用洋地黄类药物会增强心肌收缩力，加重流出道梗阻，故不宜使用；而充血性心力衰竭、阵发性室上性心动过速、心房颤动伴快速心室率是洋地黄类药物的适应证。

二、填空题

1.心肺复苏的基本生命支持（BLS）步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸。

答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸。解析：基本生命支持是心肺复苏的初始阶段，按照CAB顺序，即胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）进行操作。

2.中暑根据发病机制和临床表现不同，可分为热痉挛、热衰竭、热射病。

答案：热痉挛、热衰竭、热射病。解析：这三种类型是中暑的常见分类，热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要特征；热射病是最严重的类型，可出现高热、意识障碍等。

3.急性心肌梗死的典型心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。

答案：ST段抬高呈弓背向上型、宽而深的Q波（病理性Q波）、T波倒置。解析：这是急性心肌梗死不同时期的典型心电图特征，ST段抬高在急性期出现，病理性Q波是心肌坏死的表现，T波倒置随后出现。

4.急性一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度升高。

答案：碳氧血红蛋白（HbCO）。解析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，导致组织缺氧，血液中碳氧血红蛋白浓度升高是诊断一氧化碳中毒的重要指标。

5.休克按病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。解析：这是休克常见的病因分类，不同类型休克的发病机制和治疗方法有所不同。

三、判断题

1.对于心跳呼吸骤停的患者，应先进行2分钟的心肺复苏后再呼叫急救人员。（×）

答案：错误。解析：一旦发现心跳呼吸骤停患者，应立即呼叫急救人员，同时开始进行心肺复苏，因为及时呼叫可使专业急救人员尽快到达现场，为患者提供更高级的生命支持。

2.急性上消化道出血患者，出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状。（√）

答案：正确。解析：当急性上消化道出血出血量在400ml以下时，机体可通过自身的代偿机制，一般不会出现明显的全身症状，如头晕、心慌、乏力等；当出血量超过400ml时，可出现全身症状。

3.脑出血患者应尽早使用降压药物，将血压降至正常水平。（×）

答案：错误。解析：脑出血患者血压升高是机体为了保证脑灌注的一种代偿反应，过早、过度降压可能导致脑灌注不足，加重脑损伤。一般应根据患者具体情况，适度降压。

4.所有糖尿病酮症酸中毒患者都有烂苹果气味。（×）

答案：错误。解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼出气体有烂苹果气味是因为体内酮体生成过多，经呼吸道排出所致，但并不是所有患者都能明显闻到这种气味，尤其是早期或病情较轻者。

5.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端进行结扎，结扎时间不宜超过2小时。（√）

答案：正确。解析：毒蛇咬伤后，在伤口近心端结扎可阻止蛇毒吸收和扩散，但结扎时间过长会导致肢体缺血坏死，一般不宜超过2