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20xx-03-26
小儿高热惊厥的护理ppt课件
目录
CONTENTS
小儿高热惊厥概述
急救处理措施
护理工作要点
药物治疗与护理配合
营养支持与饮食调整建议
康复期管理与生活指导
01
小儿高热惊厥概述
小儿高热惊厥是指在小儿脑发育的某一特定时期，由于发热引起的惊厥发作，通常发生在6个月至3岁的小儿。
高热惊厥的发病机制尚未完全阐明，可能与小儿脑发育未成熟、遗传因素和发热本身对中枢神经系统的刺激有关。
发病机制
定义
高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率约占小儿惊厥的30%左右。
发病率
发病年龄以6个月至3岁多见，6岁以后由于大脑发育逐渐完善，惊厥缓解率逐渐提高。
年龄分布
男性小儿的发病率略高于女性。
性别差异
临床表现
高热惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型
根据临床特点，高热惊厥可分为单纯型和复杂型。单纯型表现为全面性发作，持续时间短，24小时内仅发作一次；复杂型可表现为局部性发作，持续时间长，24小时内可反复发作。
诊断标准
根据小儿高热惊厥的典型临床表现，结合发病年龄、发热病史和相关检查，可作出诊断。具体标准包括：体温在38℃以上时出现惊厥；排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
鉴别诊断
高热惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病引起的惊厥进行鉴别。其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状，如高热、头痛、呕吐等；中毒性脑病多有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热史。
02
急救处理措施
观察患儿意识、瞳孔及生命体征变化。
询问家长或目击者患儿抽搐发作时的表现、持续时间及缓解情况。
迅速判断患儿病情，确定是否需要立即送往医院救治。
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3
将患儿头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物。
使用压舌板或开口器，防止舌咬伤。
对于严重抽搐患儿，可采用吸痰、吸氧等辅助呼吸措施。
首选地西泮静脉注射，可快速控制抽搐发作。
也可选用苯巴比妥、水合氯醛等药物进行抗惊厥治疗。
注意药物剂量和使用方法，避免副作用发生。
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04
采用物理降温方法，如温水擦浴、退热贴等。
避免使用酒精擦浴，以免刺激患儿皮肤。
密切监测患儿体温变化，及时调整降温措施。
注意保暖，避免过度降温导致低体温症发生。
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03
护理工作要点
安抚患儿及家长情绪，减轻焦虑和恐惧，增强治疗信心。
心理护理
向家长讲解高热惊厥的相关知识，包括发病原因、治疗及护理措施等，提高家长对疾病的认知。
健康教育
03
加强皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮及继发感染。
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保持呼吸道通畅
惊厥发作时，立即将患儿头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。
02
防止意外伤害
抽搐时，避免强行按压患儿肢体，以免造成骨折或脱臼等意外伤害。
出院指导
向家长详细讲解出院后的注意事项，包括饮食、休息、活动等方面，指导家长正确用药及观察病情变化。
随访安排
定期电话随访或门诊复查，了解患儿恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
04
药物治疗与护理配合
苯巴比妥
01
主要用于治疗癫痫大发作，对小儿高热惊厥也有良好的治疗效果。其作用机制是通过增强中枢神经系统的抑制作用，降低脑细胞的兴奋性，从而达到抗惊厥的目的。
地西泮
02
具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥等作用。对于小儿高热惊厥，地西泮可以迅速控制惊厥发作，保护大脑免受进一步损伤。
对乙酰氨基酚
03
是一种常用的解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成来达到降温的目的。对于小儿高热惊厥，及时使用对乙酰氨基酚可以有效控制体温，减少惊厥发作的风险。
口服给药
适用于意识清楚、能够配合的患儿。口服给药方便、安全，但起效相对较慢。
直肠给药
适用于昏迷、无法口服或口服困难的患儿。直肠给药起效迅速，但操作相对复杂，需要注意避免损伤肛门和直肠黏膜。
静脉给药
适用于严重惊厥持续发作、需要迅速控制病情的患儿。静脉给药起效最快，但需要专业医护人员进行操作，同时要注意避免药物外渗和静脉炎等并发症的发生。
呼吸抑制
使用苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物时，需要注意观察患儿的呼吸情况，避免出现呼吸抑制等严重不良反应。一旦发现呼吸抑制，应立即停药并给予相应的呼吸支持治疗。
过敏反应
部分患儿对某些药物可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦发现过敏反应，应立即停药并给予抗过敏治疗。
肝肾功能损害
长期或大量使用某些药物可能会对患儿的肝肾功能造成损害。因此，在治疗过程中需要定期监测肝肾功能指标，及时调整药物剂量和治疗方案。
告知家长药物的名称、剂量、用法和用药时间等基本信息，确保家长能够正确给患儿使用药物。
提醒家长注意观察患儿用药后的反应情况，如有异常应及时就医咨询。
强调遵医嘱用药的重要性，避免家长自行增减药
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