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《环境卫生学》复习题及参考答案

一、名词解释（每题3分，共30分）

1.环境介质：指人类赖以生存的物质环境条件，包括大气、水、土壤（岩石）以及包括人体在内的生物在内的所有物质系统，是环境污染物迁移、转化和储存的载体。

2.生物地球化学性疾病：由于地壳表面化学元素分布的区域性差异，使得当地水、土壤、食物中某些化学元素含量过高或过低，长期作用于人体所引起的特异性疾病，如地方性甲状腺肿、克山病等。

3.光化学烟雾：由排入大气中的氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在强烈日光（紫外线）作用下，发生光化学反应生成的二次污染物，主要成分为臭氧（O?）、过氧乙酰硝酸酯（PANs）、醛类等，具有强氧化性和刺激性。

4.生物富集作用：生物从周围环境中吸收并积累某种污染物，使生物体内该污染物浓度超过环境中浓度的现象，其程度可用生物富集系数（BCF）表示，即生物体内浓度与环境介质中浓度的比值。

5.环境暴露剂量：人群在环境中接触某种污染物的总量，通常通过外暴露测量（如空气、水、食物中的浓度）结合暴露时间计算，是评估健康风险的基础参数。

6.基准剂量（BMD）：通过统计模型推导得到的、与对照组相比出现特定有害效应概率增加某一微小值（如1%或5%）对应的暴露剂量，用于替代传统的未观察到有害作用水平（NOAEL），提高风险评估的科学性。

7.环境健康影响评价（EHIA）：对规划或建设项目可能造成的环境质量变化及其对人群健康的影响进行识别、预测和评估，提出预防或减轻不良影响的对策和措施的过程，是环境影响评价的重要组成部分。

8.介水传染病：通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，常见病原体包括细菌（如霍乱弧菌）、病毒（如甲型肝炎病毒）、原虫（如隐孢子虫），具有暴发性、传播范围广、危害大的特点。

9.热岛效应：城市因大量人工热源释放、建筑物密集、绿地减少等原因，导致城区气温明显高于周边郊区的现象，可加剧夏季高温危害，影响人群健康和城市生态。

10.环境内分泌干扰物（EDCs）：能干扰生物体内分泌系统功能的外源性化学物质，通过模拟、拮抗激素作用或影响激素合成、代谢等途径，导致生殖发育异常、代谢紊乱、肿瘤等健康问题，如双酚A、多氯联苯（PCBs）。

二、简答题（每题6分，共30分）

1.简述环境污染物的主要来源及其分类。

答：环境污染物来源分为天然来源和人为来源两大类：

（1）天然来源：火山爆发（释放SO?、颗粒物）、森林火灾（产生CO、多环芳烃）、土壤风蚀（扬尘）、生物代谢（如甲烷菌产生CH?）等，通常具有区域性和间歇性。

（2）人为来源：

①生产性污染：工业“三废”（废水、废气、废渣）排放（如化工厂排放重金属、挥发性有机物）；农业污染（农药、化肥流失，畜禽养殖粪便污染）；交通运输污染（汽车尾气含NOx、PM2.5、苯并[a]芘）。

②生活性污染：生活污水（含病原体、氮磷）、垃圾焚烧（二噁英）、家用化学品（如洗涤剂中的表面活性剂）排放。

③其他：医疗废物（含病原体、药物残留）、放射性污染（核设施泄漏、医疗放射性废物）。

2.列举影响环境污染物对人体健康危害的主要因素，并简述其作用机制。

答：主要因素包括：

（1）污染物的化学结构与性质：如苯（脂溶性）易通过血脑屏障，导致神经系统损伤；甲醛（水溶性）主要刺激呼吸道黏膜。

（2）暴露剂量：符合“剂量-效应”关系，低剂量可能无明显效应，超过阈值后危害随剂量增加而增强（如铅暴露量＞100μg/L可致儿童智力发育障碍）。

（3）暴露途径：经呼吸道（气态、颗粒态污染物）吸收快、生物利用度高；经消化道（食物、水）受胃肠道pH和菌群影响；经皮肤（脂溶性物质）吸收较慢但持续。

（4）暴露时间与频率：长期低剂量暴露（如PM2.5年平均浓度超标）可导致慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病）；短期高浓度暴露（如急性CO中毒）可致急性损伤。

（5）个体易感性：年龄（儿童、老年人）、性别（雌激素影响某些污染物代谢）、遗传（如GSTM1基因缺失者对多环芳烃解毒能力下降）、健康状态（慢性病患者更敏感）等差异导致对污染物的反应不同。

3.说明生物地球化学性疾病的流行特征及防治原则。

答：流行特征：

（1）区域性：与地质环境中元素分布一致，如缺碘地区集中于山区、远离海洋的内陆；高氟地区多为富氟岩矿分布区或深层地下水区。

（2）人群普遍性：病区内所有暴露人群均可发病，无明显年龄、性别差异（但儿童、孕妇更敏感）。

（3）剂量-反应关系：体内元素水平（如尿碘、尿氟）与疾病严重程度相关。

（4）可防性：通过补充或限制相关元素摄入可控制疾病发生（如食盐加碘预防甲状腺肿）。

防治原则：

（1）流行病学调查：明确病区范围、元素水平与疾病关联。