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医院感染防控相关知识培训

内容：1.医疗废物的分类收集相关知识。

2.无菌技术操作在感控中的重要性

3.手卫生知识。

;一、医疗废物的收集、分类、转运与暂存;3;4;5;6;7;8;9;10;胎盘如何管理？;12;13;14;15;16;17;18;19;

交接：医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括：日期、部门及医疗废物类别、数量，交接人员分别签名。

;交接人：科室固定班次/专人（护士）→医疗废物收集人员

交接方式：现场当面交接、签字。

交接时间：每日固定时间

医疗废物交接签字（科室和收集人员各保存一份）

交接来源、类别、数量、重量、日期等项目填写，按照收集时间提前整理好医疗废物准备交接。

交接时候科室签字与收集人员双签字确认。

医疗废物再交接（同医疗固废处置中心，由医疗废物收集人员交“医疗固废处置中心”，签转移三联单备存（保存三年）。;医疗废物的转运要求;;院内转运的一般要求;转运交接注意事项;26;27;28;二、无菌操作技术在感控中的重要性。;无菌技术的基本概念

;案例;案例分析

1998年4月至5月某市妇儿医院爆发严重的医院传染事件。在该院手术292例患者。166例术后伤口感染，切口感染率为56.84%。本次事件已作为我国感染的典型案例。

追查原应

浸泡手术器械的戊二醛浓度只有0.005%。将1%浓质误认为20%稀释200。

各环节没有检测戊二醛的浓度，使用该浓度达半年之久（院感为手术室）

灭菌办法选择出现原则性错误。2%戊二醛浸泡10小时。

分支杆菌对戊二醛的抗力极强。

;案例分析;不安全注射或一次性医疗器材使用不规范

据WHO报道，全世界每年约有120亿注射。其中不安全注射引起乙肝人数为800万人至1600万人，丙肝为230万人至470万人，艾滋病为8万人至16万人，导致直接医疗费用为5.35亿美元。

一些医院一次性医疗器械反复使用，而造成的医院感染的发生。

追查原因：无知无畏，缺乏医疗常识，无菌概念薄弱。;医院感染所造成的后果;院感的原因;WHO指出有效控制医院感染的关键措施：

;无菌技术临床应用非常广泛，只要操作中有无菌物品存在，就有无菌技术操作，如手术、注射、输液、输血、导尿、穿刺、抽血等。

目前临床上无菌技术操作共有两种情况：

1.是戴无菌手套操作，用于对人体损伤较大时间较长的操作，如各种手术穿刺导尿等。

2.是未戴无菌手套操作，如注射输液等常见操作;无菌物品：

指经过物理或化学方法灭菌处理后，未被污染的物品称无菌物品。

无菌区域:

指经过灭菌处理后，未被污染的区域称无菌区域。

非无菌物品或非无菌区域：

指未经过灭菌处理或经过灭菌处理后被污染的物品或区域。

;物品管理;距地≥20cm距墙≥5cm离天花板≥50cm;三、手卫生知识。;;;;;;;;;;;;;;手卫生可有效降低院内感染

有研究表明30%-40%的耐药菌感染是由手卫生不当所致的

国外有研究表明，通过手卫生可降低30%的院内感染率。

;皮肤上的居住着

暂居菌常驻菌;（二）手卫生的定义;;

01?洗手

;02?卫生手消毒：医务员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

;（三）手卫生的目的和方法;控制医院感染洗手

最有效、最经济、最简单的方法是洗手

洗手。

;手卫生是切断感染传播的链条;（三）手卫生的目的和方法;(三）手卫生的目的和方法;(三）手卫生的目的和方法;洗手时的注意事项

1、洗手时应注意摘除手部饰物

2、洗手揉搓双手至少15秒

3、全面理解洗手每个步骤的意义

4、摘手套后要洗手

5、洗手全过程需要1分钟左右;手卫生存在的不足:

步骤不全

时间不够

方法不当

配置不足

知识欠缺

;使用手消毒剂的方法：

按照七步洗手法进行揉搓

取液量及揉搓时间应严格遵循产品使用说明。

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