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临床三基药学试题及答案2025版

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于药物代谢的细胞色素P450酶系（CYP450），以下描述错误的是：

A.CYP3A4是人体内含量最丰富的亚型，参与50%以上药物代谢

B.西咪替丁是CYP2C19的强抑制剂，可升高华法林血药浓度

C.利福平通过诱导CYP3A4降低环孢素的血药浓度

D.葡萄柚汁通过抑制CYP3A4增加洛伐他汀的肌毒性风险

2.某患者肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，需调整剂量的药物是：

A.青霉素（主要经肝脏代谢）

B.头孢他啶（80%经肾脏排泄）

C.地西泮（蛋白结合率98%，经肝脏代谢）

D.利多卡因（经肝脏首过代谢）

3.关于首过效应的描述，正确的是：

A.舌下含服硝酸甘油可避免首过效应

B.首过效应仅发生于胃黏膜

C.静脉注射药物首过效应显著

D.首过效应会增加药物生物利用度

4.妊娠期用药风险分级中，属于B级的药物是：

A.利巴韦林（抗病毒药）

B.青霉素（β内酰胺类）

C.甲氨蝶呤（抗肿瘤药）

D.辛伐他汀（他汀类降脂药）

5.关于老年人药代动力学特点，错误的是：

A.胃排空延缓，口服药物吸收速率减慢

B.肝血流量减少，药物代谢能力下降

C.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度降低

D.肾血流量减少，药物排泄半衰期延长

6.某患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星治疗，出现QT间期延长，最可能的机制是：

A.抑制心肌细胞K?通道（hERG通道）

B.促进Ca2?内流

C.阻断β受体

D.增强Na?K?泵活性

7.关于药物相互作用的描述，错误的是：

A.苯巴比妥与华法林联用，可降低华法林抗凝效果

B.奥美拉唑与氯吡格雷联用，增加心血管事件风险

C.红霉素与茶碱联用，需减少茶碱剂量

D.铝碳酸镁与左氧氟沙星联用，不影响后者吸收

8.下列抗菌药物中，属于时间依赖性且无显著抗生素后效应（PAE）的是：

A.阿奇霉素（大环内酯类）

B.头孢曲松（第三代头孢）

C.左氧氟沙星（喹诺酮类）

D.万古霉素（糖肽类）

9.患者使用肝素抗凝治疗，出现严重出血，首选的解救药物是：

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.氨甲环酸

D.凝血酶原复合物

10.关于糖尿病患者胰岛素使用的描述，错误的是：

A.速效胰岛素（如门冬胰岛素）需在餐前510分钟注射

B.预混胰岛素（如30R）需摇匀后注射

C.长效胰岛素（如甘精胰岛素）可在睡前固定时间注射

D.胰岛素笔用后需冷藏保存，避免冷冻

11.某患者长期使用泼尼松（5mgqd），因感染需停用，正确的停药方法是：

A.立即停药

B.每3天减半量直至停药

C.每1周减1mg直至停药

D.每2周减2.5mg直至停药

12.关于药物不良反应（ADR）的分级，属于“严重ADR”的是：

A.轻度皮疹，停药后自行消退

B.转氨酶升高至正常值2倍

C.药物导致急性肾功能衰竭需透析

D.恶心、呕吐，未影响日常生活

13.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，错误的是：

A.餐前30分钟服用效果最佳

B.长期使用可能增加社区获得性肺炎风险

C.与氯吡格雷联用无需调整剂量

D.泮托拉唑的肝酶抑制作用弱于奥美拉唑

14.患者诊断为铜绿假单胞菌感染，需选择的抗菌药物是：

A.头孢唑林（第一代头孢）

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.亚胺培南西司他丁

D.阿奇霉素

15.关于特殊药品管理，错误的是：

A.麻醉药品专用账册保存期限为药品有效期满后5年

B.第一类精神药品处方保存3年

C.医疗用毒性药品每次处方量不得超过2日极量

D.放射性药品使用需取得《放射性药品使用许可证》

16.某患者因癫痫服用苯妥英钠，监测血药浓度为18μg/ml（治疗窗1020μg/ml），但仍有发作，可能的原因是：

A.药物生物利用度降低

B.血浆白蛋白降低（游离型药物比例增加）

C.患者依从性差

D.合并使用CYP450诱导剂

17.关于新生儿用药特点，错误的是：

A.血脑屏障发育不全，易发生神经系统毒性

B.肝葡萄糖醛酸转移酶活性低，氯霉素易致“灰婴综合征”

C.肾功能不成熟，药物排泄半衰期缩短

D.皮肤薄，局部用药易吸收中毒

18.患者因高血压联合使用氨氯地平（5mgqd）和缬沙坦（80mgqd