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2025年卫生高级职称面审答辩（传染病学）历年参考题库含答案详解

1.请简述艾滋病的传播途径及预防措施。

传播途径：性接触传播（包括同性、异性和双性性接触）；血液传播（如共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品等）；母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。

预防措施：加强宣传教育，普及艾滋病防治知识；避免不安全的性行为，正确使用安全套；严格筛查血液及血制品，确保用血安全；严禁吸毒，不共用针具；对感染HIV的孕妇采用母婴阻断措施。

答案分析：熟悉艾滋病传播途径才能有针对性地采取预防措施，这是传染病防治的基础。

2.简述病毒性肝炎的临床分型。

急性肝炎（包括急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎）；慢性肝炎（轻度、中度、重度）；重型肝炎（急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎）；淤胆型肝炎；肝炎肝硬化（代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化）。

答案分析：不同临床分型的病毒性肝炎在治疗和预后上有差异，准确分型有助于合理治疗。

3.流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现有哪些？

普通型：前驱期有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；败血症期可见高热、寒战，皮肤黏膜瘀点、瘀斑；脑膜炎期有剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直等脑膜刺激征；恢复期症状逐渐好转。暴发型：休克型表现为高热、瘀点瘀斑迅速增多融合，循环衰竭；脑膜脑炎型主要为脑实质损害，有昏迷、抽搐等；混合型兼具休克型和脑膜脑炎型表现。

答案分析：掌握典型临床表现有利于早期诊断和及时治疗流行性脑脊髓膜炎。

4.简述肾综合征出血热的临床分期及各期特点。

发热期：主要表现为发热、全身中毒症状（“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛）、毛细血管损伤（“三红”：颜面、颈部、胸部潮红）和肾损害。低血压休克期：多在发热末期或热退同时出现血压下降，可出现烦躁、谵妄等精神症状。少尿期：以少尿或无尿、尿毒症、水和电解质酸碱平衡紊乱为特征。多尿期：尿量逐渐增多，可出现脱水、电解质紊乱。恢复期：尿量恢复正常，症状逐渐消失，体力逐渐恢复。

答案分析：了解各期特点有助于对肾综合征出血热病情的判断和处理。

5.简述伤寒的临床表现及诊断要点。

临床表现：初期发热，体温呈阶梯形上升；极期持续高热、相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大等；缓解期体温逐渐下降，症状减轻；恢复期症状消失，体温正常。诊断要点：流行病学资料（当地有伤寒流行、有接触史等）；临床表现（持续发热、相对缓脉等）；实验室检查（血培养、骨髓培养阳性可确诊，肥达试验可辅助诊断）。

答案分析：综合判断临床表现和检查结果才能准确诊断伤寒。

6.简述霍乱的治疗原则。

严格隔离：按甲类传染病隔离至症状消失后6天，粪便培养连续3次阴性。补液治疗：是关键，包括静脉补液和口服补液，补充丢失的水分、电解质。抗菌治疗：可缩短病程、减少腹泻次数和排菌量。对症治疗：纠正休克、心衰、肺水肿等并发症。

答案分析：霍乱传染性强，及时隔离和合理补液治疗至关重要。

7.简述疟疾的典型发作表现及治疗药物。

典型发作表现：周期性寒战、高热、大汗，发作间歇期症状缓解。治疗药物：控制发作的药物有氯喹、青蒿素及其衍生物等；防止复发和传播的药物有伯氨喹；预防药物有乙胺嘧啶。

答案分析：熟悉发作表现利于诊断，掌握治疗药物是治疗疟疾的关键。

8.简述传染性非典型肺炎（SARS）的诊断标准。

医学观察病例：有与SARS患者接触史，14天内出现发热、咳嗽等症状，但不符合疑似病例标准。疑似病例：有流行病学史，有发热、呼吸道症状等临床表现，外周血白细胞计数正常或降低，胸部影像学有肺炎改变。临床诊断病例：符合疑似病例标准，且有明确的病原学证据或有典型的胸部影像学表现。确诊病例：符合疑似病例或临床诊断病例标准，且通过实验室检查如核酸检测、血清学检测等确诊。

答案分析：准确的诊断标准有助于对SARS患者的管理和治疗。

9.简述手足口病的临床表现及重症病例的早期识别。

临床表现：普通病例表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。重症病例早期识别：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖。

答案分析：早期识别重症病例可及时采取救治措施，降低死亡率。

10.简述布鲁菌病的临床表现及治疗方法。

临床表现：发热（波浪热）、多汗、关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大等。治疗方法：抗菌治疗，多采用联合用药，如利福平联合多西环素等；对症治疗，缓解关节疼痛等症状；慢性期可采用物理治疗等综合治疗。

答案分析：掌握临床表现和治疗方法是治疗布鲁菌病的关键。

11.简述登革热的临床表现及治疗要点。

临床表现：典型登革热有发热、头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹、出血倾向等；重症登革热可出现严重出血、休克等。治疗要点：一般治疗包括卧床休息、清