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2025年卫生专业技术资格考试（口腔内科学专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

1.患者，女，28岁。右下后牙遇冷、热敏感1周。检查：右下第一磨牙牙合面深龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（），冷诊一过性敏感。该患牙的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.深龋

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓坏死

答案：A

分析：可复性牙髓炎的特点是受到温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，该患者症状与之相符，深龋一般无自发痛，急性牙髓炎有自发痛、夜间痛等，慢性牙髓炎疼痛持续时间长，牙髓坏死无冷热刺激痛，所以选A。

2.患者，男，35岁。左下后牙进食时酸痛明显1个月余，无自发痛。口腔检查：左下第一磨牙牙合面磨损，牙本质暴露，探诊敏感，冷诊（+），刺激去除后疼痛立即消失。治疗方法宜选用

A.牙髓治疗

B.脱敏治疗

C.根管治疗

D.垫底充填

E.全冠修复

答案：B

分析：该患者因牙合面磨损致牙本质暴露，出现敏感症状，无牙髓炎症表现，脱敏治疗可缓解牙本质敏感症状，牙髓治疗、根管治疗用于牙髓炎等牙髓病变，垫底充填适用于龋病，全冠修复不是首选，所以选B。

3.患者，女，40岁。右上后牙自发性阵发性疼痛3天，夜间加剧，不能定位。检查：右上第二磨牙远中邻面深龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊（++），热诊疼痛加剧。该患牙的治疗方法是

A.安抚治疗

B.直接盖髓术

C.间接盖髓术

D.根管治疗

E.拔除

答案：D

分析：患者有自发痛、夜间痛、不能定位等典型急性牙髓炎症状，且检查有深龋洞，热诊疼痛加剧，应进行根管治疗去除感染的牙髓，安抚治疗用于可复性牙髓炎，直接盖髓术适用于意外穿髓等情况，间接盖髓术用于深龋近髓，该患牙有牙髓炎症状不宜保留患牙，所以选D。

4.患者，男，55岁。左上后牙咬合痛2周。检查：左上第一磨牙伸长，无龋，叩诊（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，牙周袋深达根尖。X线片显示根尖周有阴影。该患牙的诊断是

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性根尖周炎

E.牙周牙髓联合病变

答案：E

分析：患牙既有牙周袋深达根尖、牙龈红肿等牙周病变表现，又有咬合痛、叩痛、根尖周阴影等根尖病变表现，符合牙周牙髓联合病变特点，急性、慢性牙髓炎主要以牙髓症状为主，急性、慢性根尖周炎一般无明显牙周袋表现，所以选E。

5.患者，女，30岁。右下后牙遇冷热刺激痛2天。检查：右下第一双尖牙近中邻面龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（），冷诊（+），刺激去除后疼痛立即消失。治疗应首选

A.银汞合金充填

B.复合树脂充填

C.玻璃离子水门汀充填

D.氧化锌丁香油糊剂安抚

E.根管治疗

答案：D

分析：患者症状符合可复性牙髓炎，应先进行氧化锌丁香油糊剂安抚，观察牙髓状态，若症状消失再进行永久充填，银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀用于永久充填，根管治疗用于牙髓炎、根尖周炎等，所以选D。

6.患者，男，45岁。左下后牙进食时嵌塞痛1个月。检查：左下第一磨牙远中邻面龋洞，洞内有食物残渣，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩诊（），冷诊（）。治疗方法是

A.垫底充填

B.直接充填

C.安抚治疗

D.牙髓治疗

E.拔除

答案：A

分析：该患牙为深龋，未累及牙髓，应先垫底后充填，以保护牙髓，直接充填可能刺激牙髓，安抚治疗用于可复性牙髓炎，牙髓治疗用于牙髓病变，该患牙可保留，无需拔除，所以选A。

7.患者，女，25岁。上前牙变色1年。检查：左上中切牙牙冠变色，无明显龋坏，叩诊（），冷诊（）。X线片显示根尖周无明显异常。该患牙的诊断可能是

A.牙髓坏死

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙内吸收

答案：A

分析：患牙牙冠变色，无冷热刺激痛，叩诊正常，X线片根尖周无异常，符合牙髓坏死表现，可复性牙髓炎有冷热刺激敏感，急性、慢性牙髓炎有疼痛症状，牙内吸收X线片有特征性表现，所以选A。

8.患者，男，32岁。右下后牙疼痛3天，伴右侧面部肿胀。检查：右下第三磨牙阻生，冠周牙龈红肿，触痛明显，有脓性分泌物溢出，张口受限。该患者的治疗措施不包括

A.局部冲洗上药

B.切开引流

C.应用抗生素

D.拔除患牙

E.调牙合

答案：E

分析：患者为智齿冠周炎，治疗可局部冲洗上药、切开引流、应用抗生素，炎症控制后可拔除患牙，调牙合一般用于牙合创伤等情况，与智齿冠周炎治疗无关，所以选E。

9.患者，女，50岁。牙龈出血1年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3～5mm，附着丧失2～3mm，牙齿无松动。该患者的诊断是

A.牙龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.牙周牙髓联合病变

E.药物性牙龈增生

答案：B

分析：患者有牙龈红肿、探诊