2025年护理急救判断试题及答案.docxVIP

2025年护理急救判断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，因突发意识丧失被送入急诊科，心电监护显示室颤。现场急救人员已完成30:2胸外按压与人工呼吸循环，此时最优先的操作是：

A.继续交替进行胸外按压与人工呼吸

B.立即使用自动体外除颤器（AED）进行除颤

C.建立静脉通道注射肾上腺素

D.检查患者是否有自主呼吸

答案：B

解析：根据2024年国际心肺复苏（CPR）指南，室颤/无脉性室速是除颤的绝对指征，早期除颤可显著提高存活率。AED的使用应在识别心脏骤停后尽快进行，无需等待完成多个CPR循环。

2.8个月女婴因家长喂食花生米后突发剧烈咳嗽、面色发绀，听诊双肺呼吸音减弱。此时应采取的急救措施是：

A.立即行背部叩击联合胸部冲击法（婴儿海姆立克法）

B.直接行喉镜下异物取出术

C.给予面罩高流量吸氧

D.进行胸外按压（婴儿CPR）

答案：A

解析：婴儿气道异物梗阻（有反应）的急救首选背部叩击（5次）联合胸部冲击（5次），不可使用成人海姆立克法（腹部冲击）以免损伤腹腔脏器。该患儿有咳嗽（提示部分梗阻）但出现发绀、呼吸音减弱，需立即干预。

3.患者女性，32岁，孕34周，因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血（约200ml）。现场急救时错误的处理是：

A.用无菌敷料覆盖伤口后加压包扎

B.抬高伤肢促进血液回流

C.触摸足背动脉评估远端血运

D.使用止血带时标记时间（每30分钟放松1分钟）

答案：D

解析：妊娠期创伤急救中，止血带使用需谨慎。因增大的子宫压迫下腔静脉，下肢血流减少，止血带长时间使用（超过1小时）易导致肢体缺血坏死。正确做法是优先加压包扎，仅在加压无效时使用止血带，且每1小时放松1-2分钟（非30分钟）。

4.老年患者（78岁）在家中跌倒后出现意识模糊、右侧肢体无力，家属发现其左侧颞部有头皮血肿。最可能的急救错误是：

A.立即将患者扶起至坐位观察

B.测量血压（185/105mmHg）并记录

C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧

D.拨打120并记录发病时间

答案：A

解析：脑卒中（尤其出血性）患者需保持平卧位，避免搬动头部或强行扶起，以防颅内压升高或加重出血。该患者有头部外伤史伴神经功能缺损，应考虑颅内出血可能，搬动至坐位会增加风险。

5.糖尿病患者（使用胰岛素）突发意识不清、出冷汗、手颤，同伴测指尖血糖2.8mmol/L。此时最有效的急救措施是：

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片（或含糖饮料）

C.肌内注射胰高血糖素1mg

D.立即送医等待专业处理

答案：B

解析：意识清楚或轻度意识障碍的低血糖患者首选口服15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。该患者虽意识不清但有吞咽反射（出冷汗、手颤提示未完全昏迷），可尝试喂食；若完全无反应则需静脉注射葡萄糖或肌内注射胰高血糖素。

6.患者男性，45岁，因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸急促（30次/分）、血压85/50mmHg。急救处理中错误的是：

A.立即肌内注射0.5mg肾上腺素（1:1000）

B.取平卧位，抬高下肢

C.给予地塞米松10mg静脉注射

D.面罩吸氧（6-8L/min）

答案：B

解析：过敏性休克患者应取平卧位，若有呼吸困难可抬高上半身（半卧位），避免单纯抬高下肢（可能加重膈肌上抬影响呼吸）。肾上腺素是首选用药，需肌内注射（大腿中外侧）以快速吸收。

7.患者女性，60岁，晨起时发现口角歪斜、言语含糊，家属1小时后送医。急诊护士评估时，最能提示缺血性脑卒中的特征是：

A.血压160/95mmHg（平时130/80mmHg）

B.头颅CT未见高密度影

C.右侧肢体肌力3级（近端弱于远端）

D.出现凝视麻痹（双眼向左侧凝视）

答案：B

解析：缺血性脑卒中发病24小时内头颅CT通常无明显异常（低密度影），而出血性脑卒中可显示高密度影。其他选项为脑卒中常见表现，但无特异性。

8.溺水患者（12岁）被救起时无呼吸、无脉搏，口腔有大量泥沙。现场急救第一步是：

A.立即进行胸外按压（30:2）

B.清除口鼻腔异物后开放气道

C.给予5次人工呼吸

D.使用AED分析心律

答案：B

解析：溺水患者复苏的关键是快速开放气道。首先应清除口鼻腔内的泥沙、水草等异物，然后采用仰头提颏法开放气道，再评估呼吸（5-10秒）。无呼吸者立即开始CPR（按压与呼吸比30:2）。

9.高温环境下作业的工人（40岁）出现头晕、头痛、大量出汗、心率110次/分、血压90/60mmHg。此时最合理的急救措施是：

A.立即转移至阴凉处，脱去外衣，冰敷颈部、腋窝

B.口服淡盐水（每500ml含4.5g盐）

C.静脉输注0.