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隔离患者护理防范措施

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02

护理操作规范

01

基础防护措施

03

感染控制策略

04

患者管理要点

05

员工安全防护

06

监督与改进

基础防护措施

01

个人防护装备使用

医用防护口罩选择与佩戴

护目镜与面屏消毒

防护服穿脱流程

必须选用符合标准的医用防护口罩（如N95或KN95），确保口罩完全覆盖口鼻并贴合面部，避免漏气。佩戴前需进行气密性检查，使用中避免触摸外层，每4小时或潮湿时及时更换。

穿防护服前需检查完整性，遵循由内到外、由上到下的顺序穿戴，重点密封颈部、腕部及脚踝。脱卸时需在指定区域反向卷脱，避免接触污染面，脱后立即手消毒。

护目镜需选用防雾型号，使用前后用含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用；面屏需每日用酒精棉片擦拭内外侧，避免划痕影响防护效果。

环境消毒规范

高频接触表面消毒

对门把手、床栏、呼叫按钮等区域，需使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）每日擦拭至少3次，作用时间不少于10分钟。金属表面消毒后需用清水擦拭以防腐蚀。

空气消毒管理

隔离病房应采用动态空气消毒机持续运行，无人状态下可使用紫外线灯照射60分钟，消毒后通风30分钟以上。空调滤网每周拆卸并用含氯消毒剂浸泡清洗。

医疗废物处理

感染性废物需使用双层黄色医疗垃圾袋密封，标注“高度感染性”标识，转运前喷洒5000mg/L含氯消毒剂，由专人按固定路线及时清运。

隔离区域设置

三区两通道划分

严格区分清洁区、潜在污染区和污染区，医护通道与患者通道物理隔离。各区交界处设置缓冲间，配备手消毒设备和穿衣镜，门禁系统实现单向通行。

负压病房标准

隔离病房需维持-5Pa至-10Pa负压，每小时换气次数≥12次，排风口安装高效过滤器（HEPA），定期检测压差和气流方向。

患者活动限制

病房内设置独立卫生间，患者非必要不离开病室。必需转运时需提前通知接收科室，规划专用电梯及路线，转运人员全程穿戴防护装备。

护理操作规范

02

患者接触标准流程

个人防护装备穿戴

接触隔离患者前必须规范穿戴防护服、医用口罩、护目镜、手套及鞋套，确保所有防护装备无破损且贴合严密，降低病原体暴露风险。

手卫生执行

在接触患者前后、操作前后均需使用含酒精的速干手消毒剂或流动水洗手，遵循“七步洗手法”，时间不少于15秒，彻底清除手部潜在污染物。

环境表面消毒

患者接触过的床栏、桌面、门把手等高频接触区域需使用含氯消毒剂或紫外线消毒设备定期擦拭，保持环境清洁并阻断传播链。

患者转运管理

非必要不转运，确需转运时需提前通知接收科室，患者佩戴外科口罩，转运路径避开人群密集区，转运后对设备及路径进行终末消毒。

标本采集注意事项

生物安全容器使用

采集血液、痰液等标本时需使用防漏、防刺穿的一次性专用容器，外层贴生物危害标识，避免运输过程中泄漏造成污染。

01

操作人员防护升级

采集高风险标本（如呼吸道分泌物）时需增加N95口罩及面屏防护，操作在负压环境下进行，减少气溶胶扩散风险。

标本信息双核对

采集前后需由两名医护人员核对患者姓名、ID号及检测项目，确保标签信息无误，防止交叉污染或误诊。

即时消毒处理

采集完成后，废弃针头立即投入锐器盒，污染棉签等物品装入双层医疗废物袋，操作台面用75%乙醇喷洒消毒。

02

03

04

医疗废物处理

感染性废物（如敷料、导管）需装入黄色专用垃圾袋并标注“隔离区废物”，锐器类单独放入耐刺穿锐器盒，封口前喷洒消毒剂。

分类密封包装

医疗废物由专职人员使用专用密闭车辆转运，转运路线避开公共区域，交接时登记废物种类、重量及交接双方签名。

转运流程管控

感染性废物需在48小时内送至医疗废物集中处置中心，通过高温焚烧或高压蒸汽灭菌处理，确保病原体完全灭活。

终末焚烧处理

若发生废物泄漏，立即划定隔离区，穿戴防护装备后用吸附材料覆盖泄漏物，再喷洒含氯消毒剂作用30分钟后清理。

应急预案制定

感染控制策略

03

空气传播预防

负压病房设置

采用负压通风系统确保空气单向流动，防止病原体扩散至公共区域，需定期检测负压值是否符合标准。

高效空气过滤器（HEPA）使用

在通风系统中安装HEPA过滤器，可有效截留空气中直径≥0.3μm的微粒，过滤效率需达到99.97%以上。

呼吸道防护装备规范

医护人员必须佩戴N95及以上级别口罩，并进行密合性测试，确保口罩边缘无泄漏，同时配备护目镜或面屏。

紫外线空气消毒

在无人环境下使用波长253.7nm的紫外线灯进行终末消毒，照射剂量需达到9000μW·s/cm²以上。

三级防护装备穿戴

环境表面消毒流程

接触患者前需依次穿戴防水隔离衣、双层手套、鞋套及防护面屏，所有装备需符合GB19082医用防护服标准。

使用含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）擦拭高频接触表面，作用时间不少于30分钟，每日至少